临床执业助理医师

女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日入院。查体:T 39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括()A、血管扩张充血B、可见大量中性粒细胞C、可见纤维素D、明显水肿E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

题目

女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日入院。查体:T 39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗阳性,Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括()

  • A、血管扩张充血
  • B、可见大量中性粒细胞
  • C、可见纤维素
  • D、明显水肿
  • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞
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第1题:

患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

A、血培养;

B、头颅CT扫描;

C、腰椎穿刺;

D、脑电图;

E、头颅B超;


答案:C

第2题:

女,18岁,因发热、头痛20小时于1月2日入院。T 39.8℃,BP 110/70mmHg,神志恍惚,对答不切题,吐词不清,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊该病最重要的方法应是

A、头颅CT检查

B、红细胞沉降率

C、脑脊液常规及生化

D、脑脊液细菌培养

E、脑脊液涂片查细菌


参考答案:D

第3题:

女,50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2/K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体:T39℃,血压140/90mmHg。尿液检查:蛋白(+),红细胞(+),白细胞(++)。最可能的诊断是( )

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎


正确答案:D
发热+腰痛+尿白细胞(++)+病史10年=慢性肾盂肾炎故本题的答案是D。肾结核主要是出现膀胱刺激症状;肾结石=疼痛+血尿;急性肾盂肾炎表现有腰痛发热等,但是发病时间较短;慢性肾炎主要表现为肾功能持续受损,血尿等表现。

第4题:

患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5"C,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性0.86,血小板180×109/L,尿常规未见异常该患儿的分型可能是()

  • A、轻型
  • B、普通型
  • C、重型
  • D、极重型
  • E、未分型

正确答案:C

第5题:

女,9 岁,发热、头痛、呕吐 2 天,入院,查体:T:39,8,神志清,精神差,全身
散在瘀点瘀斑,劲抵抗(+),Kerning(+),Babinski(+),实验室检查:血 WBC:?
脑脊液:外观浑浊,WBC:1200*10?、l
最可能诊断


答案:
解析:
流行性脑脊髓膜炎

第6题:

8个月患儿,因发热3天,抽搐3次入院。查体:T39℃,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。为明确诊断,首选检查为( )

A、头颅CT

B、血常规

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、胸片


参考答案:C

第7题:

女,19岁,因发热伴头痛,呕吐,烦躁2天,于8月10月入院,查体:T:39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,该患病病变最严重的部位是:

A.桥脑和小脑

B.基底核和丘脑

C.小脑和延髓

D.延脑和脑桥

E.大脑皮层及丘脑


正确答案:E

第8题:

患者,男,7岁。因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月12日入院。查体:T 39.5℃,P 123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(一)。血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液呈化脓性改变。针对本病应首选下列何种药物( )。

A.磺胺类药

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素


正确答案:C

第9题:

患者男性,25岁,因饥饿性上腹痛3年,发热、头痛2d,柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛,自服解热镇痛药3次,每次1片,症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml,伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体:T36.5℃,BP80/60mmHg,P116次/分,面色苍白,未见黄疸和出血点,腹软,无静脉曲张,上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。考虑什么?如何急救处理?


正确答案:

第10题:

患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。其主要的传染源是()

  • A、病人
  • B、猪
  • C、鸽子
  • D、蚊子
  • E、病原携带者

正确答案:B

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