临床执业助理医师

32岁女性,妊娠13周左右,发现子宫大于妊娠月份,近几天出现少量的阴道流血,速来院就诊。听诊无胎音,B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是()A、水泡状结构B、滋养层细胞高度增生C、滋养层细胞可见明显的异型性D、绒毛高度扩张、水肿,滋养层细胞增生E、无绒毛结构

题目

32岁女性,妊娠13周左右,发现子宫大于妊娠月份,近几天出现少量的阴道流血,速来院就诊。听诊无胎音,B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是()

  • A、水泡状结构
  • B、滋养层细胞高度增生
  • C、滋养层细胞可见明显的异型性
  • D、绒毛高度扩张、水肿,滋养层细胞增生
  • E、无绒毛结构
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第1题:

某孕妇,28岁,妊娠22周,近几天腹部明显增大,心悸气短。检查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,以下措施正确的是

A.低盐饮食

B.镇静剂

C.利尿剂

D.人工破膜引产

E.取半卧位减轻压迫症状


正确答案:E

第2题:

下列症状和体征与葡萄胎有关的是哪项?①妊娠高血压综合征;②妊娠剧吐;③子宫大于妊娠月份;④血清β-HCG升高;⑤阴道流血;⑥肺转移

A、④⑤⑥

B、②③④⑤

C、③④⑤⑥

D、①③④⑤

E、以上各项均是


参考答案:B

第3题:

诊断葡萄胎较为可靠的方法是

A、尿妊娠试验

B、停经后不规则流血

C、妊高征症状严重

D、B超

E、子宫大于妊娠月份


参考答案:D

第4题:

共用题干
患者女性,24岁。已婚,未生育,停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。

可能的诊断为
A:异位妊娠
B:先兆流产
C:葡萄胎
D:不全流产
E:难免流产

答案:C
解析:
阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。
葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

第5题:

下述各项中,能否定完全性葡萄胎的是

A、停经后阴道出血

B、子宫大于妊娠月份

C、妊娠试验(+)

D、超声检查发现胎儿

E、卵巢黄素囊肿


参考答案:D

第6题:

患者,女性,28岁。停经4个月,检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠,最佳方法为

A.超声多普勒

B.AFP

C.B型超声

D.腹部X线拍片

E.胎儿心电图


正确答案:C

第7题:

前置胎盘腹部检查所见 ( )

A、子宫大于妊娠月份

B、宫体硬如板状

C、子宫小于妊娠月份

D、容易发生胎位异常

E、枕先露者胎头高浮


参考答案:E

第8题:

停经50余天,阴道少量流血4天,子宫与妊娠月份相符,宫口未开全( )


正确答案:B

第9题:

不属于稽留流产临床表现特点的是

A.子宫不再增大反而缩小

B.早孕反应消失

C.中期妊娠时,不感腹部增大

D.胎动消失

E.子宫大于妊娠月份


正确答案:E

第10题:

患者女性,24岁。已婚,未生育,停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。

可能的诊断为

A、先兆流产
B、葡萄胎
C、不全流产
D、难免流产
E、异位妊娠

答案:B
解析:
阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG),由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。

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