临床执业助理医师
26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜
题目
26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
- A、血HCG测定
- B、诊断性刮宫
- C、孕激素试验
- D、腹腔镜
- E、宫腔镜
相似问题和答案
第1题：
女，23岁，已婚。停经40天，阴道少量流血1周。平素月经规律。曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中压痛。为明确诊断，首选的辅助检查项目是( )
A.宫腔镜检查
B.腹腔穿刺
C.B超检查
D.后穹窿穿刺
E.诊断性刮宫术
第2题：
女，28岁，G
P
，停经40天行负压吸宫术，术后36天月经未来潮，近2日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血3天，术后三周始有性生活，血HCG阳性，B型超声显示宫内胎囊相当于孕2
月大小，最可能的诊断为
A、宫颈粘连
B、排卵延迟
C、再次妊娠
D、盆腔感染
E、人工流产漏吸
第3题：
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经3周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫饱满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。
为明确诊断，首选的检查应是
A．刮宫
B．血清hCG测定
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．孕激素撤退试验
hCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，B—hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。
第4题：
若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断为（）
A.不全流产
B.月经不调
C.绒毛膜癌
D.肌壁间子宫肌瘤
E.侵蚀性葡萄胎复发
第5题：
A.清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.行子宫切除术
E.行子宫切除术，随后化疗
2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理，在葡萄胎清除后，随着HCG水平下降，于2～4个月内自然消失。
第6题：
28岁已婚女性，停经40天，子宫饱满，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸出物未见绒毛，病理检查为“蜕膜组织，A—S反应”。首先考虑的诊断是
A.早孕
B.异位妊娠
C.完全流产
D.月经失调
E.胎盘水泡样变性
将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠，输卵管妊娠时，子宫内膜有时可见过度增生及分泌反应，称A—S反应。
第7题：
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是
A.血HCG测定
B.诊断性刮宫
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素试验
人工流产后4周，仍阴道出血，子宫饱满、软，应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病可能。所以首选测定血HCG
第8题：
初孕妇，平素身体健康，月经规律，现停经40天，要求终止妊娠，首选的方法是
A.吸宫术
B.药物流产
C.钳刮术
D.水囊引产
E.利凡诺引产
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第9题：
为明确诊断，首选的检查应是（）
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
第10题：
A.手术治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗