临床执业助理医师

经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()

题目

经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()

    参考答案和解析
    正确答案:A
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    第1题:

    27岁经产妇,妊娠25周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是( )

    A.部分性前置胎盘

    B.先兆子宫破裂

    C.完全性前置胎盘

    D.胎盘早剥

    E.子宫破裂


    参考答案:C

    第2题:

    经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断,需做的检查项目是 ( )

    A.阴道检查

    B.肛门检查

    C.血小板计数

    D.B型超声检查

    E.凝血功能检查


    正确答案:D
    妊娠晚期无痛性阴道流血,应考虑胎盘早剥、前置胎盘、先兆流产,首选彩超明确。

    第3题:

    前置胎盘的主要临床症状是

    A.妊娠期腹痛、阴道流血

    B.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血

    C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

    D.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛

    E.妊娠晚期或临产时阴道流血


    正确答案:B
    妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫,甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

    第4题:

    经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道出血,最可能的诊断是

    A. 前置胎盘

    B. 羊水过多

    C. 胎盘早剥

    D. 先兆子宫破裂

    E. 子宫破裂


    正确答案:A
    1.重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛,严重时可有休克症状,可合并妊娠高血压综合征,查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征,且有典型的胎盘早剥的临床表现。2.先兆子宫破裂是指在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿血供受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。3.胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇。妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。

    第5题:

    经产妇,27岁,妊娠32周,突然出现无痛性阴道出血,最可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.宫颈癌

    C.胎盘早剥

    D.宫颈糜烂

    E.先兆早产


    正确答案:A

    第6题:

    胎盘早剥的主要临床表现是( )。

    A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

    B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血

    C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血

    D、妊娠早期出现腹痛,阴道流血

    E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血


    正确答案:C

    第7题:

    经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.羊水过多

    C.胎盘早剥

    D.先兆子宫破裂

    E.子宫破裂


    正确答案:A

    第8题:

    关于前置胎盘阴道流血的内容,错误的是

    A、无痛性阴道流血

    B、常发生在妊娠晚期或临产时

    C、有痛性阴道流血

    D、边缘性前置胎盘多在妊娠足月出现阴道流血

    E、完全性前置胎盘多在妊娠28周出现阴道流血


    参考答案:C

    第9题:

    经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道出血,最可能的诊断是(116~117题共用备选答案)

    A.25周

    B.28周

    C.30周

    D.35周

    E.40周


    正确答案:A
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之~,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇。妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。考点:前置胎盘

    第10题:

    (2003)经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是A. 前置胎盘SXB

    (2003)经产妇,27岁,32周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是

    A. 前置胎盘

    B. 羊水过多

    C. 胎盘早剥

    D. 先兆子宫破裂

    E. 子宫破裂


    正确答案:A

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