临床执业助理医师

42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、Asherman综合征D、子宫内膜癌E、盆腔炎性肿物与子宫粘连

题目

42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫腺肌病
  • C、Asherman综合征
  • D、子宫内膜癌
  • E、盆腔炎性肿物与子宫粘连
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第1题:

符合原发性不孕诊断的是

A、结婚3年,安全期避孕,未孕

B、结婚5年,未避孕,自然流产2次,至今未孕

C、结婚1年,未避孕,未孕

D、结婚5年,避孕套避孕,近2年未避孕,未孕

E、结婚5年,3年前人工流产,近2年未避孕,未孕


参考答案:D

第2题:

诊断原发性不孕的依据为

A.结婚2年,未避孕1年,未孕

B.结婚2年,安全期避孕,未孕

C.结婚3年,未避孕,自然流产1次后未孕

D.结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕

E.结婚4年,人工流产3次,近2年未避孕未孕


正确答案:A

第3题:

患者女,48岁。主诉经期延长。平常月经规律,近4个月来月经期长达10天,且出血量多,妇科检查未见异常,诊断为功血,此种情况最佳的止血方法是()2016年初级护师考试真题及答案(网友回忆版)

A.止血药

B.雌激素

C.雄激素

D.刮宫术及送病理检查

E.中草药


答案:D

妇科检查未见异常,诊断为功血,此种情况最佳的止血方法是刮宫术及送病理检查。


第4题:

患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A、子宫腺肌病
B、子宫肥大
C、早孕
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜异位症

答案:A
解析:
局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

第5题:

在排卵型功血中,子宫内膜不规则脱落型的临床表现主要是

A.月经间隔时间正常,经期延长,出血量多

B.月经间隔时间延长,经期延长,出血量多

C.月经间隔时间缩短,经期延长,出血量多

D.月经频发

E.周期缩短,不孕或早孕时流产


正确答案:A
有排卵型功血表现为月经周期规律,但经期延长达9-10天,经量多或淋漓不止。

第6题:

诊断原发性不孕的依据为

A、结婚2年,未避孕1年,未孕

B、结婚2年,安全期避孕,未孕

C、结婚3年,未避孕,自然流产后未孕

D、结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕

E、结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕


参考答案:A

第7题:

患者女,48岁。主诉经期延长。平常月经规律,近4个月来月经期长达10天,且出血量多,妇科检查未见异常,诊断为功血,此种情况最佳的止血方法是( )

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药


参考答案:D

第8题:

下列属于继发不孕的诊断情况是()

A.结婚2年,未避孕,1年未孕

B.结婚5年,未避孕,自然流产2次,至今未孕

C.结婚3年,安全期避孕,未孕

D.结婚5年,工具避孕,近2年未避孕,未孕

E.结婚5年,3年前人工流产,近3年未避孕,未孕


正确答案:E

第9题:

女,42岁。已婚,G2P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫肥大

D.子宫内膜异位症

E.早孕


正确答案:B
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

第10题:

42岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,质硬且有压痛,附件正常,首选诊断是

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜异位症

答案:B
解析:
本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬有压痛,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起,临床出现闭经、月经过少和不育。

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