临床执业助理医师

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是()A、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄

题目

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是()

  • A、漏斗骨盆
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、骨盆入口狭窄
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。此时产程受阻的主要原因是A、漏斗型骨盆

B、扁平型骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、骨盆入口狭窄

此时最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、协调性子宫收缩过强

D、不协调性子宫收缩过强

E、不协调性子宫收缩乏力


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

(共用题干)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7. 5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:B
该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15,表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。考核要点是先兆子宫破裂的处理。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

第3题:

24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。

此时产程受阻的原因是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E
骨盆外测量:骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径18cm为扁平骨盆;坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90°,为漏斗型骨盆;骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离),两者相差>1cm为偏斜骨盆。

第4题:

根据下列条件,回答 138~140 题:

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24em,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10em,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心l40次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5em,先露为胎头。

第 138 题 此时产程受阻的原因主要是( )。

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:E

第5题:

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查体:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径l0cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1次/分,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:B

第6题:

(题干)初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。 此时产程受阻的原因主要为

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆


正确答案:D
据题干描述来看,坐骨结节间径7.5cm,可以诊断为出口横径狭窄,而题干中没有提示中骨盆狭窄和骨盆入口狭窄的信息,故排除AC,选D.

第7题:

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径7.5Cm。枕左前位,胎心140次/分。查宫口开大1cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩每分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆


正确答案:B

第8题:

根据材料回答 26~27 题:

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。

第 26 题 此时产程受阻的主要原因是

A.漏斗型骨盆

B.扁平型骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.骨盆人口狭窄


正确答案:D
髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆人口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm,胎头仅为“0”,表明胎先露下降受阻。

第9题:

二十六岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。此时产程受阻的原因主要是A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

此时最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

B、不协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、Ⅲ度胎盘早剥


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第10题:

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是A、漏斗型骨盆

B、扁平型骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、骨盆入口狭窄

此时最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、协调性子宫收缩过强

D、不协调性子宫收缩过强

E、不协调性子宫收缩乏力


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

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