临床执业助理医师

男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()A、动脉栓塞B、淋巴水肿C、大隐静脉曲张D、血栓性浅静脉炎E、深静脉血栓形成

题目

男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢()

  • A、动脉栓塞
  • B、淋巴水肿
  • C、大隐静脉曲张
  • D、血栓性浅静脉炎
  • E、深静脉血栓形成
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第1题:

患者,男,40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀,股三角区疼痛。查体:左下肢明显肿胀,皮温升高,左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

A、髂一股静脉血栓形成

B、股静脉血栓形成

C、小腿深静脉血栓形成

D、全下肢深静脉血栓形成

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:A

第2题:

女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是

A、股静脉

B、小隐静脉

C、腘静脉

D、大隐静脉

E、髂-股静脉


参考答案:E

第3题:

患者,男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是

A、伤口感染

B、左下肢深静脉血栓

C、左下肢蜂窝组织炎

D、左股静脉栓塞

E、左下肢丹毒


参考答案:B

第4题:

男,60 岁。直肠癌根治术 4 天,展起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增离。股三角区有深压痛,最有可能的诊断是左下肢()

A.淋巴水肿

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉栓塞

D.大隐静脉曲张

E.深静脉血栓形成


【参考答案】E

第5题:

下肢深静脉血栓形成急性期可出现()

A.突发全下肢肿胀

B.小腿剧痛,患足不能着地踏平

C.患肢皮温降低呈青紫色

D.浅静脉明显曲张


参考答案:ABC

第6题:

患者男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查体:皮温正常,末梢微循环充盈时间正常,胫骨前凹陷性水肿,最可能的诊断是

A、药物过敏

B、肾功衰竭

C、大隐静脉曲张

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢浅静脉炎


参考答案:D

第7题:

男,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天,发现整个右下肢肿胀。查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是

A、应用止血药物

B、口服阿司匹林

C、皮下注射低分子肝素

D、卧床休息、抬高患肢

E、静脉输注低分子右旋糖酐


参考答案:A

第8题:

(题干)女性,50 岁。直肠癌切除术后3天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A.卧床休息,抬高患者,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀

B.溶栓

C.抗凝

D.可长期使用肝素治疗

E.使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A.常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

B.对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体

C.手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

D.是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

E.术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤,全下肢明显肿胀,股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。

问题 2 答案解析:D
非手术治疗包括:一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。祛聚疗法:祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫和丹参等,能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作为辅助疗法。

问题 3 答案解析:A
常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者,对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体。手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术,术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发。

第9题:

女性,50 岁。直肠癌切除术后 3 天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢()

A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎


【答案】D【解析】下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤,全下肢明显肿胀,股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩 张,患肢皮温及体温均升高。

第10题:

患者男性,67岁。左腹股沟疝修补术后第6天,T38.2℃,左下肢皮温高,明显增粗,触痛不明显。可能发生的术后并发症是

A、伤口感染

B、左下肢深静脉血栓

C、左下肢蜂窝织炎

D、左股静脉栓塞

E、左下肢丹毒


参考答案:B

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