临床执业助理医师

15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是()A、轻度蛋白质-能量营养不良B、中度蛋白质-能量营养不良C、重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D、重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E、重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖

题目

15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是()

  • A、轻度蛋白质-能量营养不良
  • B、中度蛋白质-能量营养不良
  • C、重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
  • D、重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
  • E、重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

{TSE}题共用题干 1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出三后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如肺炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添喃辅食,近2d呕吐1~2/d,为胃内容物,查体:精神委靡,营养状况差,体重5kg,茸囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下旨肪消失,四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是

A.营养不良I度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养不良Ⅲ度,伴重度脱水

E.营养不良I度,伴重度脱水


正确答案:C

第2题:

一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。此患儿可诊断为 ( )A、营养不良轻度

B、营养不良中度

C、营养不良重度

D、营养不良中度伴重度脱水

E、营养不良轻度伴重度脱水

此患儿不会出现的现象是 ( )A、糖代谢失常,发生低血糖

B、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症

C、伴发维生素A缺乏症

D、特异性免疫功能低下

E、肾浓缩功能降低

患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( )A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B、开始供给热量每日165~230KJ/kg

C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D、口服各种维生素

E、用苯丙酸诺龙促进同化作用


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为

A、正常儿童

B、轻度蛋白质一能量营养不良

C、中度蛋白质一能量营养不良

D、重度蛋白质一能量营养不良

E、佝偻病


参考答案:C

第4题:

1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎、气管炎、腹泻”等。一直未添加辅食,近2日呕吐1~2次/日,为胃内容物,查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下

[问题1][单选题]
该男婴的诊断是

A、重度脱水
B、天性心脏病
C、营养不良
D、营养不良伴轻度脱水
E、营养不良伴休克

答案:C
解析:
患儿本身很弱,一直没有添加辅食,进来呕吐导致精神差,皮肤弹性差,诊断应该是营养不良伴有中度脱水。

第5题:

(共用题干) 1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等,一直未添加辅食,近2d呕吐1~2/d,为胃内容物,查体:精神委靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。 147.该男婴的诊断是

A.营养不良I度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养不良Ⅲ度,伴重度脱水

E.营养不良I度,伴重度脱水


正确答案:C

第6题:

该男婴的诊断是

A.轻度蛋白质-能量营养不良

B.中度蛋白质-能量营养不良

C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害

D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病

E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖


正确答案:C

第7题:

1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),四肢肌张力低下,活动尚可。此患儿可诊断为

A、营养不良轻度

B、营养不良中度

C、营养不良重度

D、营养不良中度伴重度脱水

E、营养不良轻度伴重度脱水


参考答案:C

第8题:

1.5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直

5岁男婴,第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养,平时体质弱,常患病,如"肺炎""气管炎""腹泻"等,一直未添加辅食,近2天呕吐,1~2次/天,为胃内容物。查体:精神萎靡,营养状况差,体重5kg,前囟已闭,心、肺无异常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。该男婴的诊断是A、营养不良Ⅰ度

B、营养不良Ⅱ度

C、营养不良Ⅲ度

D、营养不良Ⅲ度,伴重度脱水

E、营养不良Ⅰ度,伴重度脱水

开始治疗时,下列措施不能用的是A、辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成

B、必要时可采用鼻饲,供给足够的热量

C、10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

D、每日供给热量250kJ/kg,然后逐渐增加剂量

E、口服一些消化酶类制剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第9题:

(149~150题共用题千) 5岁男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊.查体:精神萎靡,面色苍白,体重10kg,前囟已闭,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下 149、该男婴的诊断是

A.轻度蛋白质一能量营养不良

B.中度蛋白质一能量营养不良

C.重度蛋白质一能量营养不良伴心脏功能损害

D.重度蛋白质一能量营养不良伴佝偻病

E.重度蛋白质一能量营养不良伴低血糖


正确答案:C

第10题:

女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为

A.正常儿童
B.轻度蛋白质一能量营养不良
C.中度蛋白质一能量营养不良
D.重度蛋白质一能量营养不良
E.佝偻病

答案:C
解析:
蛋白质一能量营养不良:是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿,特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚,导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD~-3SD为中度,低于均值-3SD为重度,故本题答案选C。

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