乡村全科执业助理医师

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

题目

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。
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第1题:

38岁女性患者,因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:B

第2题:

患者,男,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为

A.蛛网膜下腔出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血


正确答案:B

第3题:

患者,男,33岁。突发剧烈头痛,伴呕吐,遂来诊。查体:神志清楚,颈强直,克氏征(+)、布氏征(+),Babinski征(+)。头颅CT:蛛网膜下腔内高密度影。最可能的诊断是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA


参考答案:B

第4题:

患者,男,35岁,有风湿性心脏病史,起病急,偏瘫、失语,意识模糊,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是()。

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、TIA
  • C、脑出血
  • D、脑栓塞
  • E、脑血栓形成

正确答案:D

第5题:

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤

答案:A
解析:
心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。梗死早期CT无异常。

第6题:

女性,60岁。2天前生气后感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有风心病、心房纤颤史。头颅CT未见高密度影。

A.一侧小脑半球梗死

B.一侧大脑半球梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压脑出血


参考答案:B

第7题:

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤

答案:A
解析:
心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

第8题:

患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。


参考答案:A

第9题:

脑出血患者头颅CT显示为哪个()

  • A、脑实质内低密度灶
  • B、脑实质内高密度灶
  • C、蛛网膜下腔高密度影
  • D、蛛网膜下腔低密度影
  • E、无明显变化

正确答案:B

第10题:

男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()。

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、椎动脉系统TIA
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、颈动脉系统TIA

正确答案:B

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