乡村医生考试

经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。该患者可能的诊断是（）A、子宫收缩过强B、先兆子宫破裂C、子宫破裂D、子宫收缩乏力E、胎儿窘迫

题目

经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。该患者可能的诊断是（）

  • A、子宫收缩过强
  • B、先兆子宫破裂
  • C、子宫破裂
  • D、子宫收缩乏力
  • E、胎儿窘迫
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第1题：

关于产程分期，正确的是

A、第一产程，初产妇需11～12h

B、第一产程，经产妇需8～10h

C、第二产程，初产妇需2～3h

D、第二产程，经产妇需1～2h

E、第三产程，初产妇和经产妇均需40min


参考答案：A

第2题：

知识点：产程
产程分期正确的是
A.初产妇第一产程需5-8小时
B.经产妇第二产程为数分钟
C.初产妇第二产程需1-2小时
D.第三产程1小时
E.经产妇第二产程为3小时


答案：C
解析：
初产妇第一产程为11-12小时，经 产妇为6 -8小时，初产妇第二产程为1 -2小时， 经产妇为数分钟，也可稍长，但不应超过1小时。

第3题：

28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应

A.观察产程进展

B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜，加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查


参考答案：E

第4题：

产妇，30岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。该产妇的最佳处理方案是（）。

  • A、立即行剖宫产
  • B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
  • C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
  • D、产程中，严密监测心功能
  • E、胎儿娩出后，沙袋压迫腹部

正确答案:C

第5题：

经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？


正确答案: ⑴孕2产1，妊娠37周LOA。
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克。
⑶抗休克、同时行子宫切除。

第6题：

经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。该患者的诊断应是A、孕2产1，妊娠37周，LOA

B、孕1产1，LOA

C、LOA，产1

D、妊娠37周，产1

E、产1，LOA，妊娠37周

在观察过程中，产妇突然出现面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，血压70/40mmHg，脉搏124次／分，可能出现的新诊断是A、宫缩过强

B、胎盘早剥

C、假临产

D、子宫破裂

E、失血性休克

以下处理正确的是A、抗休克治疗

B、做子宫切除术

C、禁止阴道内操作

D、停用催产素

E、密切观察产妇状况及产程进展


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：DE


问题 3 答案：ABCDE

第7题：

关于正常分娩的临床经过，下列选项错误的是

A.第一产程，初产妇需11～12小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇需2小时
E.第三产程，初产妇和经产妇均需5～15分钟，不超过30分钟

答案：D
解析：
第二产程经产妇需数分钟，也有长达1小时者。因此答案为D。

第8题：

产程分期正确的是 ( )

A．初产妇第一产程需5～8小时

B．经产妇第二产程为数分钟

C．初产妇第二产程需1～2小时

D．第三产程1小时

E．经产妇第二产程为3小时


正确答案：C
第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12h，经产妇需6～8h。第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15min，不超过30min。

第9题：

经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。该患者的诊断应是（）。

  • A、孕2产1，妊娠37周，LOA
  • B、孕1产1，LOA
  • C、LOA，产1
  • D、妊娠37周，产1
  • E、产1，LOA，妊娠37周

正确答案:A

第10题：

经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

  • A、人工破膜加速产程进展
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、行剖宫产术终止妊娠
  • D、人工破膜羊水性状
  • E、指导产妇用力

正确答案:C

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