乡村医生考试

男孩，6个月，呕吐、腹泻7天，精神萎靡，口渴及尿量减少不明显，前囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音尚强，考虑为 （）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、水中毒

题目

男孩，6个月，呕吐、腹泻7天，精神萎靡，口渴及尿量减少不明显，前囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音尚强，考虑为 （）

  • A、低渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、高渗性脱水
  • D、低钾血症
  • E、水中毒
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第1题：

患儿,7个月,腹泻1周,尿少,口渴不明显,体重减轻8%,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢末梢显凉,心音尚强,诊断可能为()

A 轻度低渗性脱水

B 中度低渗性脱水

C 中度等渗性脱水、

D 重度低渗性脱水

E 重度等渗性脱水


参考答案：B

第2题：

男，10个月。呕吐腹泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为

A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度高渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度等渗性脱水


参考答案：A

第3题：

患儿，6个月。腹泻20余天，每日排稀水洋便10余次，体重5．3 kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125 mmol／L考虑诊断为

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水


正确答案：D

第4题：

男，10个月。呕吐腹泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为

A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水

答案：A
解析：
血钠正常值在130～150mmol/L，本例血钠125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，应诊断为中度脱水。
【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

第5题：

患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

A、重度等渗脱水
B、中度低渗脱水
C、重度低渗脱水
D、重度高渗脱水
E、中度等渗脱水

答案：C
解析：
轻度脱水：失水量为体重的5％（90～120ml）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5％～10％（120～150ml）。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10％以上（150～180ml），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
低渗：血清钠＜130mmol/L；等渗：血清钠130～150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。

第6题：

男婴，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囱及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，血钠为125mmol/L，考虑为

A．中度低渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．中度高渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度等渗性脱水


正确答案：A

第7题：

患儿，2岁。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

A、轻度低渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水


参考答案：C

第8题：

男孩，6个月，呕吐、腹泻7天，精神萎靡，口渴及尿量减少不明显，前囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音尚强，考虑为 ()

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.水中毒


正确答案：B

第9题：

男，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差。前囟及眼眶明显凹陷。脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L考虑为

A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水

答案：A
解析：
血钠125mmol／L<130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调

第10题：

2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑( )

A.轻度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.中度等渗性脱水

答案：E
解析：
中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10％~15％，皮肤弹性较差，口唇黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。

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