医师定期考核(口腔)
患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为（）A、根尖周炎伴骨膜下脓肿B、右下颌骨急性中央性骨髓炎C、右下颌牙槽脓肿D、右下颌骨边缘性骨髓炎E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
题目
患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为（）
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、右下颌牙槽脓肿
- D、右下颌骨边缘性骨髓炎
- E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
相似问题和答案
第1题：
右下颌骨急性中央性骨髓炎若延误治疗可能发展为（）。患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10／L，中性分类为89％。
- A、慢性中央性颌骨骨髓炎
- B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
- C、慢性牙周炎
- D、牙槽骨慢性炎症
- E、下颌慢性根尖周炎
正确答案:A
第2题：
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。 该患者最可能的诊断是（）。
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、左下颌牙槽脓肿
- D、下颌骨肿瘤伴感染
- E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
正确答案:B
第3题：
患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：( )右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：( ) A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
B、左下颌骨急性中央性骨髓炎
C、左下颌牙槽脓肿
D、左下颌骨边缘性骨髓炎
E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
第4题：
患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×109／L，中性分类为89％该疾病的治疗应以（）
- A、全身支持疗法+小量输血
- B、全身应用抗生素
- C、全身应用抗生素+拔除患牙
- D、脓肿切开引流术+拔除患牙
- E、牙周治疗+开髓引流
正确答案:C
第5题：
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。 若延误治疗，可能发展为（）。
- A、慢性中央性颌骨骨髓炎
- B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
- C、慢性牙周炎
- D、牙槽骨慢性炎症
- E、下颌慢性根尖周炎
正确答案:A
第6题：
患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10／L，中性分类为89％。该患者最可能的诊断为
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、右下颌牙槽脓肿
- D、下颌骨肿瘤伴感染
- E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
正确答案:B
第7题：
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。 患者颌骨X线表现为（）。
- A、有明显骨质破坏
- B、骨质游散性破坏
- C、骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
- D、颌骨有明显死骨形成
- E、颌骨形态改变，有新骨形成
正确答案:C
第8题：
患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%
1.该患者最可能的诊断为( )。
A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.右下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
2.此时该病例颌骨X线显示( )。
A.有明显的骨质破坏
B.骨质游散性破坏
C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D.颌骨有明显死骨形成
E.颌骨形态改变，有新骨形成
3.该疾病的治疗应以( )。
A.全身支持疗法+小量输血
B.全身应用抗生素
C.全身应用抗生素+拔除患牙
D.脓肿切开引流术+拔除患牙
E.牙周治疗+开髓引流
4.若延误治疗可能发展为( )。
A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎
第9题：
患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×109／L，中性分类为89％该患者最可能的诊断为（）
- A、根尖周炎伴骨膜下脓肿
- B、右下颌骨急性中央性骨髓炎
- C、右下颌牙槽脓肿
- D、下颌骨肿瘤伴感染
- E、右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
正确答案:B
第10题：
患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×109／L，中性分类为89％此时该病例颌骨X线显示（）
- A、有明显的骨质破坏
- B、骨质游散性破坏
- C、骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
- D、颌骨有明显死骨形成
- E、颌骨形态改变，有新骨形成
正确答案:C