中医执业医师实践技能
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
下列各项，不是望舌质内容的是( )
A、舌神
B、舌色
C、舌形
D、舌态
E、剥落
参考答案：E
第2题：
简述望舌的过程。
答：嘱患者自然地将舌伸于口外，舌体放松，舌面伸展，舌尖略向下，充分暴露舌体。伸舌时间不宜过长，以免影响舌面气血流行，引起舌色的变化。一般先看舌苔、后看舌质，依次按舌尖、舌中、舌根、舌两边顺序查看。
第3题：
如何进行望舌质?
正确答案：自然光下，自然缓慢伸舌，观察舌色、舌的形质、形态以及舌下络脉四个部分。
第4题：
望舌
答案：
解析：
(1)舌与脏腑、经络、气血的关系
1)舌与脏腑气血的关系：心和脾胃与舌的关系最为密切，舌为心之苗窍，又为脾之外候，舌苔乃胃气所熏蒸所化。舌体（质）的血络最丰富，与心主血脉的功能有关。舌的灵活运动，可调节声音，形成语言，义与心主神明有关，因此，舌象首先反映心的功能活动，而心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血的功能活动，所以望舌亦可以了解脏腑气血的疾病。
2)舌与经络的关系：舌和脏腑是通过经络和经筋循行，直接或间接地联系起来的。手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经夹舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其支者，别人络T舌本；足少阳之筋，入系舌本等。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气而反映于舌象。
3)脏腑在舌面上的分布：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。
1)舌与脏腑气血的关系：心和脾胃与舌的关系最为密切，舌为心之苗窍，又为脾之外候，舌苔乃胃气所熏蒸所化。舌体（质）的血络最丰富，与心主血脉的功能有关。舌的灵活运动，可调节声音，形成语言，义与心主神明有关，因此，舌象首先反映心的功能活动，而心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血的功能活动，所以望舌亦可以了解脏腑气血的疾病。
2)舌与经络的关系：舌和脏腑是通过经络和经筋循行，直接或间接地联系起来的。手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经夹舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其支者，别人络T舌本；足少阳之筋，入系舌本等。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气而反映于舌象。
3)脏腑在舌面上的分布：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。
第5题：
请演示并讲解如何望舌体。
参考答案：1．体位 病人采用坐位或仰卧位。2．光线 光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察。3．伸舌姿势 伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。4．望舌质的部位顺序 舌前、舌侧、舌根。5．望舌体内容 舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。舌态，包括强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩。
第6题：
简述望舌诊的内容。
参考答案：望舌诊主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物。舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察看外邪侵入人体的深浅。正常舌是淡红舌，薄白苔。若舌质淡自主虚、主寒；舌质红主热；舌紫主瘀血；白苔主表证、寒证；黄苔主黑证、热证；黄而厚腻是湿热或痰热；舌苔薄病情轻，舌苔厚病情重；舌苔由薄增厚表示病进，由厚变薄表示病退。
第7题：
试述望舌时综合诊察舌质和舌苔的机理。
参考答案：舌苔和舌质的变化，反映的生理和病理意义各有侧重，故临床诊舌，必须舌苔与舌质合参。一般认为，舌苔的色、质变化主要与所感邪气及病证的性质有关;舌体的色、形、质主要反映脏腑气血津液情况。因此在诊察疾病时，不仅应详察舌苔、舌质的基本变化与主病，还须注意不同舌苔与舌质之间的相互关系，将两者结合起来审察病情。
第8题：
3—6岁儿童中医检查，重点在于( )。
A.望面色
B.望头发
C.望形态
D.察舌
正确答案：ABC
第9题：
下列属于望舌态的有
A:强硬舌
B:痿软舌
C:颤动舌
D:吐弄舌
E:短缩舌
B:痿软舌
C:颤动舌
D:吐弄舌
E:短缩舌
答案：A,B,C,D,E
解析：
望舌态的内容包括强硬舌、痿软舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌。
第10题：
望舌质
答案：
解析：
望舌质要注意神、色、形、态几个方面。
1)望舌色：见下表。
2)望舌形
荣、枯：
特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌；舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
临床意义：舌质的荣枯，是衡量机体正气盛衰的标志之一，也是估计疾病的轻重和预后的依据。荣者谓有神，凡舌质有光有体，不论黄、白、灰、黑，刮之里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者谓诸病皆凶。
老、嫩：
特征：舌质纹理粗糙形色坚敛者为苍老；舌质纹理细腻，形色浮胖者为娇嫩。
临床意义：老舌为实证，嫩舌为虚证。
胖大：
特征：舌体较正常舌为大，伸舌满口者为胖大舌。
临床意义：水湿痰饮阻滞所致。舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮所致；舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。
肿胀：
特征：舌体肿大，盈口满嘴，甚则不能闭口，不能缩回称为肿胀舌。
临床意义：气血壅滞所致。舌鲜红而肿胀，甚则伴有疼痛，为心脾有热，血络热盛而气血上壅所致；舌紫而肿胀，为邪热夹湿上壅；舌肿胀而青紫晦暗，多为中毒而致向．液凝滞。
瘦薄：
特征：舌体瘦小而薄者称为瘦薄舌。
临床意义：气血阴液不足，不能充盈舌体而致。瘦薄而色淡者，多为气血两虚；瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。
点刺：点是指鼓起于舌面的红色、白色或黑色星点，多见于舌边尖部。刺是指芒刺，即舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐成尖峰，高起如刺，摸之棘手。多见于舌的边尖部。
特征：
临床意义：点是热毒炽盛，深入血分而致。红点多主温毒入血，或热毒乘心，或湿热蕴于血分；白点多是脾胃气虚而热攻冲，是将糜烂之兆；黑点多为血中热而气血壅滞。芒刺是热邪内结所致，无论生在何部总属邪热亢盛。芒刺而兼苔焦黄者，多为气分热极；绛舌无苔而生芒刺者，则是热入营血，阴分已伤。据芒刺出现的部位，还可以分辨热在何脏。如舌尖芒刺为心火亢盛；舌中芒刺为胃肠热盛等。
淤点：
特征：是指舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑色斑点，并不突出于舌面。
临床意义：是瘀血内阻所致。多为外感热病，为热入营血，气血壅滞，或将要发斑；内伤杂病，多为血瘀之征。
裂纹：
特征：舌面上出现多少不等，深浅不一，各种明显的裂沟，称裂纹舌。
临床意义：阴血亏损，不能荣润舌面所致。红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸；淡白舌而有裂纹，多是血虚不润；淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。
齿痕：
特征：舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，或称齿印舌。
临床意义：多因脾虚不能运化水湿，舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与肿大舌同见。齿痕舌主脾虚和湿盛。淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。
光滑：
特征：舌面光洁如镜，光滑无苔，称为"光滑舌"，也叫"镜面舌"、"光莹舌"。
临床意义：多由于胃阴枯竭，胃气大伤，以致毫无生发之机，故舌面光洁无苔。无论何种舌色，皆属胃气将绝的危候。若淡白而光滑，是脾胃损伤，气血两亏已极；若红绛而光滑，是水涸火旺，胃肾阴液枯竭。
舌下络脉（舌脉）：
特征：将舌矢翘起，舌系带两侧，当金津、玉液穴处，隐约可见两条较粗的青紫色脉络。正常情况下脉络不粗，无瘀点。
临床意义：舌下许多青紫或紫黑色小疱为肝郁失疏，瘀血阻络；舌下络脉青紫粗张，为气滞血瘀。
3)望舌的动态：见下表。
1)望舌色：见下表。
2)望舌形
荣、枯：
特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌；舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
临床意义：舌质的荣枯，是衡量机体正气盛衰的标志之一，也是估计疾病的轻重和预后的依据。荣者谓有神，凡舌质有光有体，不论黄、白、灰、黑，刮之里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者谓诸病皆凶。
老、嫩：
特征：舌质纹理粗糙形色坚敛者为苍老；舌质纹理细腻，形色浮胖者为娇嫩。
临床意义：老舌为实证，嫩舌为虚证。
胖大：
特征：舌体较正常舌为大，伸舌满口者为胖大舌。
临床意义：水湿痰饮阻滞所致。舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮所致；舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。
肿胀：
特征：舌体肿大，盈口满嘴，甚则不能闭口，不能缩回称为肿胀舌。
临床意义：气血壅滞所致。舌鲜红而肿胀，甚则伴有疼痛，为心脾有热，血络热盛而气血上壅所致；舌紫而肿胀，为邪热夹湿上壅；舌肿胀而青紫晦暗，多为中毒而致向．液凝滞。
瘦薄：
特征：舌体瘦小而薄者称为瘦薄舌。
临床意义：气血阴液不足，不能充盈舌体而致。瘦薄而色淡者，多为气血两虚；瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。
点刺：点是指鼓起于舌面的红色、白色或黑色星点，多见于舌边尖部。刺是指芒刺，即舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐成尖峰，高起如刺，摸之棘手。多见于舌的边尖部。
特征：
临床意义：点是热毒炽盛，深入血分而致。红点多主温毒入血，或热毒乘心，或湿热蕴于血分；白点多是脾胃气虚而热攻冲，是将糜烂之兆；黑点多为血中热而气血壅滞。芒刺是热邪内结所致，无论生在何部总属邪热亢盛。芒刺而兼苔焦黄者，多为气分热极；绛舌无苔而生芒刺者，则是热入营血，阴分已伤。据芒刺出现的部位，还可以分辨热在何脏。如舌尖芒刺为心火亢盛；舌中芒刺为胃肠热盛等。
淤点：
特征：是指舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑色斑点，并不突出于舌面。
临床意义：是瘀血内阻所致。多为外感热病，为热入营血，气血壅滞，或将要发斑；内伤杂病，多为血瘀之征。
裂纹：
特征：舌面上出现多少不等，深浅不一，各种明显的裂沟，称裂纹舌。
临床意义：阴血亏损，不能荣润舌面所致。红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸；淡白舌而有裂纹，多是血虚不润；淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。
齿痕：
特征：舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，或称齿印舌。
临床意义：多因脾虚不能运化水湿，舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与肿大舌同见。齿痕舌主脾虚和湿盛。淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。
光滑：
特征：舌面光洁如镜，光滑无苔，称为"光滑舌"，也叫"镜面舌"、"光莹舌"。
临床意义：多由于胃阴枯竭，胃气大伤，以致毫无生发之机，故舌面光洁无苔。无论何种舌色，皆属胃气将绝的危候。若淡白而光滑，是脾胃损伤，气血两亏已极；若红绛而光滑，是水涸火旺，胃肾阴液枯竭。
舌下络脉（舌脉）：
特征：将舌矢翘起，舌系带两侧，当金津、玉液穴处，隐约可见两条较粗的青紫色脉络。正常情况下脉络不粗，无瘀点。
临床意义：舌下许多青紫或紫黑色小疱为肝郁失疏，瘀血阻络；舌下络脉青紫粗张，为气滞血瘀。
3)望舌的动态：见下表。