中医执业医师实践技能
简要病史：女性，18岁，经血淋漓不尽15天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
题目
简要病史：女性，18岁，经血淋漓不尽15天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
相似问题和答案
第1题：
简要病史：女性，18岁，经血淋漓不尽15天。
第2题：
女，25岁，经血淋漓不尽12天。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①有无发病诱因（情志因素、劳累）？②本次月经情况（周期、经量、经色、是否夹有血块）、有无痛经？月经初潮年龄，是否规律？经期、经量、经色是否正常？③有无小腹疼痛及其性质？有无手足心热，口燥咽干？有无腰膝酸软、畏寒肢冷？有无头晕目眩，神疲乏力，有无白带增多，性质如何？④饮食二便、睡眠情况。⑤诊疗经过：是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（包括血常规、凝血功能、妇科超声等检查），用过何种药物或治疗方法？病情有无变化？
（2）相关病史①药物、食物过敏史。②既往有无类似发作，妊娠与生育情况，有无子宫肌瘤或其他妇科慢性病史，有无其他内分泌功能紊乱等表现。
注意所有的女性病历问诊中要注意经、带、胎、产、孕的问诊。
第3题：
简要病史：女性，23岁，经血淋漓不尽10天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:评分要点：一、问诊内容:(一)现病史：1.根据主诉及相关鉴别询问：(1)有无发病诱因(情志因素、劳累)?(2)月经来潮及持续时间，经量、经色、是否夹有血块?月经初潮年龄，是否规律?经期、经量、经色是否正常?(3)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热，口燥咽干?有无腰膝痠软、畏寒肢冷?有无头晕目眩，神疲乏力?(4)饮食、二便、睡眠情况。2.诊疗经过：(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史：1.药物、食物过敏史;2.既往有无类似发作，有无其他内分泌功能紊乱等表现。二、问诊技巧：(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕病情询问;(三)问诊语言恰当。
第4题：
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位、持续时间、诱发与缓解因素；有无放射痛？（3）是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况。（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？（2）用过何种药物治疗？效果如何？
（二）相关病史1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。2.药物、食物过敏史。
第5题：
简要病史：女性，42岁，心悸2年，加重3个月答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有头晕、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊？是否做过心电图等检查？（2）治疗情况：用药情况，疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，如高血压、颈椎病、各种心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等家族史？
第6题：
简要病史：女性，19岁，经血淋漓不尽半个月。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病缓急，月经来潮及持续时间，经量、经色，是否夹有血块？
（2）有无发病诱因（情志因素、劳累）？
（3）月经初潮年龄，是否规律？经期、经量、经色是否正常？
（4）有无小腹疼痛及其性质？有无手足心热，口燥咽干？有无腰膝酸软、畏寒肢冷？有无头晕目眩，神疲乏力？
（5）饮食、二便、睡眠情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？
（2）治疗情况如何？
（二）相关病史
1.药物过敏史。
2.既往有无类似发作，有无其他内分泌功能紊乱等表现。
第7题：
简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当、精神因素、服用药物？（2）月经情况，停经与恶心、呕吐发生的关系。（3）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。（4）伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力、头晕、头痛、心悸？（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过尿妊娠试验、腹部B超？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。
第8题：
【简要病史】女，25岁，经血淋漓不尽12天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
第9题：
简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定？是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）相关病史1.药物过敏史，有无烟酒嗜好。2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。
第10题：
简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（3）是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？（2）用过何种药物？治疗效果如何？
（二）相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。