谢某，女，48岁，月经紊乱4个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因，如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状，有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史①既往史，有无胃肠疾病史，营养不良史，眼、耳、神经、颈部疾病等病史，外伤史、手术史等，家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎患者接触史、外伤史等。②胁痛的性质，程度，持续时间，何种情况下加重。③恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。④伴随症状，有无发热，黄疸，二便颜色异常等。⑤结合十问歌询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。(2)相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发热起病缓急，发热期限与体温的高度。②询问流行病学史如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史。③伴随症状，是否伴有神疲、自汗、盗汗，或腹胀、便溏，或胸胁胀痛，或腰背酸痛等症。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①有无发病诱因（情志因素、劳累）。②平时月经情况（周期、经量、经色、是否夹有血块），月经初潮年龄，是否规律？经期、经量、经色是否正常？③有无烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。④饮食、二便、睡眠情况。⑤诊疗经过：是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（包括妇科检查、查血雌激素E、LH、FSH、妇科超声等检查），应用过何种药物或治疗方法？病情有无变化？(2)相关病史①药物、食物过敏史。②妊娠与生育情况，有无子宫肌瘤或其他妇科慢性病史，有无手术病史。★本组考核题重点是围绕绝经前后诸证的问诊和知识问答，应掌握绝经前后诸证女性特点。