中医执业医师实践技能
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相似问题和答案
第1题：
望舌色有哪些内容？各有何临床意义？
正确答案: (1)淡白舌：舌色较正常浅淡，称为淡白舌。主寒证、虚证。多为阳气衰弱、气血不足之象。
(2)红舌：舌色较正常深者，称为红舌。主热证。如鲜红无苔或少苔，多为阴虚火旺；鲜红而干，多为热盛伤津。
(3)绛舌：舌色深红，称为绛舌。主邪热入营。外感热病，多为邪热入于营血，内伤杂病，多为阴虚火旺。舌色红绛、舌面如镜，为胃阴大伤；舌绛干枯，为肾阴已涸。
(4)紫舌：舌见紫色，主热证、寒证、淤血证。舌紫而干，多为邪热炽盛、气血壅滞；紫而湿润，多为阴寒内盛、血脉淤滞；舌色紫暗或见淤斑。多为气滞血淤。
第2题：
按诊的手法有哪些？试述各种手法的具体方法及适应范围。
正确答案: 主要有触、摸、按、叩四法。
（1）触法：是医师将自然并拢的示指至小指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸患者局部皮肤，如额部、四肢及胸腹部的皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。
（2）摸法：是医师用指掌稍用力寻抚局部，如胸腹、腧穴、肿胀部位等，探明局部的感觉情况，如有无疼痛和肿物，肿胀部位的范围及肿胀程度等，以辨别病位及病性的虚实。
（3）按法：是以重手按压或推寻局部，如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度，活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。以上三法的区别表现在指力轻重不同，所达部位浅深有别。触则用手轻诊皮肤，摸则稍用力达于肌层，按则重指力诊筋骨或腹腔深部，临床操作时可综合运用。按诊的顺序一般是先触摸，后按压，由轻而重，由浅入深，从健康部位开始，逐渐移向病变区域，先远后近，先上后下地进行诊察。
（4）叩法：即叩击法。是医师用手叩击患者身体某部，使之震动产生叩击音、波动感或震动感，以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。直接叩击法：是医师用中指指尖或并拢的示指至小指的掌面轻轻地直接叩击或拍打按诊部位，通过听音响和叩击手指的感觉来判断病变部位的情况。例如，对鼓胀患者腹部可进行直接叩诊，医师根据叩击音及手感，来辨别气鼓或水鼓。若叩之音如击鼓者为气鼓；叩之音实而浊者为水鼓。也可将手放于患者腹部两侧对称部位，用一侧手叩击，若对侧手掌感到有震动波者，是有积水的表现。间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。①拳掌叩击法：是医师用左手掌平贴在患者的诊察部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位的感觉，有无局部疼痛，医师根据患者感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。临床常用以诊察腹部和腰部疾病。②指指叩击法：是医师用左手中指第二指节紧贴病体需诊察的部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，示指、无名指、小指微翘起，以中指指端叩击左手中指第二指节前端，叩击方向应与叩击部位垂直，叩时应用腕关节与掌指关节活动之力，指力要均匀适中，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响。此法患者可采取坐位或仰卧位，常用于对胸背腹及肋间的诊察。
第3题：
利尿药和脱水药有何区别?临床应用各有何特点?
正确答案：利尿药能直接作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量排出增多。脱水药在体内不被代谢，静注后能提高血浆渗透压，引起组织脱水。临床应用：利尿药主用于心、肝、肾疾病引起的水肿以及体内毒物的排除。脱水药主要用于消除脑水肿、肺水肿等。
第4题：
预测有何特点？预测有哪些分类？各有何特点？
正确答案: 特点：
科学性：预测的结果反映了事物发展的客观规律，具有科学性；
近似性：推测的结果和已知事实具有一定的近似性；
随机性：事物的发展受多种不确定因素的影响；
局限性：预测的结果在反映事物的本质和行为方面具有一定的局限性。
分类：
按预测对象分类：科学预测、技术预测、经济预测、需求预测；
按预测范围分类：宏观预测、微观预测；
按预测性质分类：定性预测、定量预测；
按预测时间长短分类：短期预测、中期预测、长期预测。
第5题：
大葱有哪些类型，各有何特点？
正确答案: 长葱白：植株高大，假茎，较长，长与粗之，比大于10，直立性强，质嫩味甜，生熟食均优，产量高。
短葱白：假茎短且基部膨大，叶略弯曲，叶尖较细，香气浓厚，辣味较强，较耐贮存，最适熟食或作调味品，对栽培技术要求不严格。
第6题：
可视黏膜有哪些颜色变化？各有何诊断意义？
正确答案:常见的可视黏膜颜色变化有以下几种：黏膜潮红是毛细血管充血的征象，多见于各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症过程；黏膜苍白是各类贫血的特征；黏膜黄染主要见于实质性肝炎、胆结石、胆道寄生虫、各种溶血性疾病等；黏膜发绀提示组织严重缺氧，见于各种热性病后期和某些中毒病。
第7题：
细菌有哪些特殊结构？各有何医学意义？
正确答案: 细菌除了基本结构外，某些细菌还具有一些特殊结构，包括荚膜、鞭毛、芽胞和菌毛。细菌的特殊结构虽为细菌非必有，但具有某些特殊结构时则具有一定的意义。
（1）荚膜：是某些细菌胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质，可帮助鉴定细菌。荚膜具有抗原性，可作为细菌分型的依据之一。荚膜还具有保护细菌抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用。荚膜也能保护菌体避免或减少一些物质，如溶菌酶、补体、抗体和抗菌物质对细菌的损伤，因而增强了细菌的侵袭力，故荚膜与细菌的致病性相关。荚膜多糖还可使细菌彼此相连，粘附于组织细胞表面，是引起感染的重要因素之一。
（2）鞭毛：是附着于菌体表面上的细长而又弯曲的丝状物。它是细菌的运动器官，亦可粘附于细胞表面，故与细菌的致病性有关。不同细菌形成鞭毛的数目及部位不同，可以鉴定细菌。鞭毛还具有抗原性，可刺激机体产生免疫应答，对细菌的分类也具有一定的意义。
（3）芽胞：胞质浓缩脱水后在菌体内形成的圆形或椭圆形小体称为芽胞。不同细菌形成芽胞的大小、位置不同，据此可以鉴定细菌。芽胞的抵抗力强，需高压蒸气灭菌才能杀死芽胞，因此，医学上常将杀死芽胞作为灭菌的指标。
（4）菌毛：菌体表面细而短的微丝状物称为菌毛，按其功能不同分为普通菌毛和性菌毛两种。普通菌毛是细菌的粘附结构，它可粘附于多种细胞受体上进而侵入粘膜，因此它与细菌的致病性有关。性菌毛由致育因子F质粒编码，故有性菌毛的细菌又称F菌，参与F质粒的接合与传递。
第8题：
人工培养病毒的方法有哪些?各有何特点及用途?
参考答案：(1)鸡胚培养法：鸡胚培养病毒具有简单、方便、经济的特点。可进行病毒分离、鉴定、也可增殖大量的病毒，制备抗原或疫苗。(2)细胞培养法：比鸡胚法更经济、效果更好、用途更广。可用于多种病毒的分离、增殖、病毒抗原或疫苗制备、中和试验、病毒控斑(数量)测定及克隆纯化等。(3)实验动物培养法：这是一种古老的方法，可用于病毒病原性的测定、疫苗效力试验、疫苗生产、抗血清制备及病毒性传染病的诊断等。实验动物难于管理、成本高、个体差异大，所以许多病毒的培养已由细胞培养法或鸡胚培养法代替。
第9题：
查询有哪些视图方式？各有何特点？
正确答案: 查询的视图有三种方式，分别是数据表视图、设计视图和SQL视图。
（1）查询的数据表视图
查询的数据表视图是以行和列的格式显示查询结果数据的窗口。
（2）查询的设计视图
查询的设计视图是用来设计查询的窗口。使用查询设计视图不仅可以创建新的查询，还可以对已存在的查询进行修改和编辑。
（3）查询的SQL视图
SQL视图是一个用于显示当前查询的SQL语句窗口，用户也可以使用SQL视图建立一个SQL特定查询，如联合查询、传递查询或数据定义查询，也可对当前的查询进行修改。
第10题：
棘轮机构有何特点？棘轮机构有哪些类型？各有何特点？
正确答案: 齿式棘轮机构结构简单，制造方便，运动可靠，容易实现小角度的间歇转动，转角大小调节方便。但是棘齿进入啮合和退出啮合的瞬间会发生刚性冲击，故传动的平稳性较差。此外，在摇杆回程时，棘爪在棘轮齿背上滑行时会产生噪声和磨损。按其啮合或摩擦情况不同，又可分为外啮合（外接触）式和内啮合（内接触）式。
摩擦式棘轮机构是通过棘爪与棘轮之间的摩擦力来传递运动的，噪声小，但接触面间易发生滑动。为了增加摩擦力，一般将棘轮做成槽形。