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王某,男,23岁,呕吐2天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

题目

王某,男,23岁,呕吐2天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

参考答案和解析
正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①呕吐的诱因,有无不节饮食史。②呕吐物的颜色、质、量。③伴随症状,有无腹痛、烧心、反酸、食欲不振及头痛与眩晕、尿少等症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关情况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。
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相似问题和答案

第1题:

【简要病史】马某,男,32岁,腹大胀满如鼓2年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎患者接触史、到过疫区、药物中毒史等。②腹部胀满程度,缓解因素,腹部皮肤有无脉络显露,有无腹水。③饮食情况如何、二便有无异常。④伴随症状,有无恶心、呕吐、黄疸、呕血、黑便,肝区疼痛等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过,是否就诊过,已做的相关辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,胃肠疾病、血吸虫病及胆管病史等。②药物过敏史。

第2题:

【简要病史】周某,男,43岁,肛门肿痛伴便后滴血2天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①应询问有无排便不良习惯,饮食结构,是否便秘。②排便时有无痔核脱出,便血的量色。③伴随症状,是否伴有肛周坠胀,肛门瘙痒等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★★★痔疮的八大诱发因素:不良的大便习惯,大便异常,饮食原因,生理原因,解剖原因,胚胎发育异常原因,遗传原因。根据这些诱因问诊并鉴别。

第3题:

【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因,有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。

第4题:

问答题
王某,男,23岁,呕吐2天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①呕吐的诱因,有无不节饮食史。②呕吐物的颜色、质、量。③伴随症状,有无腹痛、烧心、反酸、食欲不振及头痛与眩晕、尿少等症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关情况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①既往有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。
解析: 暂无解析

第5题:

【简要病历】患者,男,25岁,学生,呕吐咖啡色物2小时。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①有无诱因存在,呕吐物的颜色、量以及呕吐次数。②伴随症状:是否伴有头晕、心悸、乏力及黑便等症状,有无脘腹疼痛,是否有规律性上腹痛及疼痛位置,呕吐前后疼痛是否有变化?③结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。饮食、睡眠及小便情况。④诊疗经过:曾到何处就诊?做过何检查?如呕吐物潜血、大便潜血、血常规等检查,影像学及内镜诊断情况?服用过何药物?效果如何?(2)相关病史①药物与食物过敏史。②有关的其他病史:有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史等,有无胃病史、胆道疾病,有无使用损害胃黏膜的药物(如阿司匹林和非甾体类抗炎药)史等。

第6题:

【简要病史】赵某,男,2岁,发热,咳嗽,喘急3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史,发热程度,是否应用退烧药。②是否有呼吸困难,程度如何。③伴随症状,是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有难产史,喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。

第7题:

【简要病史】吴某,男,56岁,咳嗽,痰中带血1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓,是否反复发作,咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状:是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第8题:

【简要病史】王某,男,23岁,呕吐2天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①呕吐的诱因,有无不节饮食史。②呕吐物的颜色、质、量。③伴随症状,有无腹痛、烧心、反酸、食欲不振及头痛与眩晕、尿少等症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关情况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往有无胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。★本组题考查的重点是呕吐问诊及相关知识内容,问诊重点了解呕吐发生的时间、特点、呕吐物的性质及伴随症状。注意区分反射性呕吐、中枢性呕吐和神经性呕吐。

第9题:

李某,男,5岁,腹泻2日。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因,有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。
(2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。

第10题:

问答题
【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

正确答案:
解析: