妇产科住院医师
女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎
题目
女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）
- A、盆腔炎急性发作
- B、异位妊娠
- C、卵巢囊肿蒂扭转
- D、卵巢巧克力囊肿破裂
- E、急性阑尾炎
相似问题和答案
第1题：
女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是
A、PCOS
B、子宫内膜异位症
C、输卵管性不孕
D、排卵障碍
E、男方因素
第2题：
在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在
B.浆液血性白带有臭味
C.下腹隐痛伴腰酸胀
D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
E.盆腔检査子宫稍大
[分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。
第3题：
属于早期妊娠诊断的项目，正确的是
A.已婚育龄女性，平时月经规律，月经过期10天，应疑为妊娠
B.月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠
C.哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再妊娠
D.于停经6周左右均出现早孕反应
E.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
略
第4题：
当女性出现痛经、月经不调，不孕现象中的任意之一时，和可能已经患上了（）病。
正确答案:卵巢囊肿
第5题：
排卵性月经失调常伴有（）
- A、月经不调
- B、不孕
- C、闭经
- D、痛经
- E、溢乳
正确答案:B
第6题：
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天／2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0，4年前人工流产1次，无痛经。
该例可能的诊断是
A．宫腔粘连
B．子宫腺肌症
C．多囊卵巢综合征
D．早孕
E．原发不孕
患者32岁，出现月经稀发，首先应考虑内分泌激素紊乱，可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症，患者未避孕5年，4年前流产1次，符合继发性不孕，现有停经史5个月，不能排除早孕。
第7题：
B.子宫内膜异位症
C.输卵管性不孕
D.排卵障碍
E.男方因素
第8题：
145～147 题共用题干：
女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。
第 145 题 该患者不孕原因为（ ）。
第9题：
女性，28岁，已婚，人工流产后2年未孕。 应诊断为（ ）
- A、不孕症
- B、继发不孕
- C、相对不孕
- D、绝对不孕
- E、原发不孕
正确答案:B
第10题：
女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。 该例可能的诊断是（）
- A、宫腔粘连
- B、子宫腺肌症
- C、多囊卵巢综合征
- D、早孕
- E、原发不孕
- F、子宫内膜异位症
- G、继发不孕
- H、高催乳素血症
- I、子宫内膜炎
正确答案:C,D,G,H