医学临床三基(科室)

出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应A、输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色B、有输血史或妊娠史,输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸C、以上均是

题目

出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应

  • A、输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色
  • B、有输血史或妊娠史,输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸
  • C、以上均是
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男,34岁,体重79kg。外伤后急性失血2000ml,就诊后,立即给予补液扩容、手术止血,继而输血治疗。当输血第3分钟左右时,患者突然寒战、发热、恶心,体温39.4℃,血压75/50mmHg,尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是

A、非溶血性发热性输血反应

B、循环超负荷

C、输血传播细菌性感染

D、变态反应

E、溶血性输血反应


参考答案:E

第2题:

非溶血性发热输血反应多在输血开始15分钟~2小时内发生,突然发热、寒战、体温38~41℃,血压多无变化,有时伴有头痛、烦躁、皮肤潮红等,预防患者发生非溶血性发热输血反应的措施有:()

A、采、输血器具和制剂应无致热原

B、采血和输血应无菌操作

C、反复出现发热反应者应选用:去白细胞的红细胞;洗涤红细胞;必要时做HLA配型

D、血液加温


答案:ABCD

第3题:

女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案:B

第4题:

男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约15ml时,突然出现畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷


正确答案:B
溶血性输血反应表现:呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、并伴有寒战、高热、血压下降等。诊断依据:血红蛋白尿和溶血性黄疸。

第5题:

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案:A

第6题:

出现下列何种情况必须考虑溶血性输血反应

A.输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色

B手术麻醉中输血后发生原因不明的血压下降,伤口过度渗血

C.有输血史或妊娠史,输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:出现下列情况必须考虑溶血性输血反应:输血后出现腰背疼痛、脸色潮红、发冷发热、尿呈酱油色等,手术麻醉中发生原因不明的血压下降,伤口过度渗血。迟发型溶血多有输血史或妊娠史,输血后发生无其他原因的发热、贫血和黄疸。严重时出现呼吸困难、休克、弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭。

第7题:

女,30 岁,因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗,输血悬浮红细胞 30 分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是()

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应


【答案】D【解析】非溶血性发热反应多在输血开始 15 分钟~2 小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上 升超过 1℃或达 38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和 头痛、血压多无变化,30 秒~2 小时后症状渐缓解,7~8 小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自 限性(8~10 小时)。全麻状态很少出现发热反应。

第8题:

输血后的非溶血性发热反应主要出现在( )。

A、多次输血的患者

B、有妊娠史的患者

C、肝炎患者

D、低蛋白血症患者

E、儿童


参考答案:AB

第9题:

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


正确答案:C

第10题:

女,30岁,因再生障碍性贫血3个月入院治疗,输血悬浮红细胞30分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是

A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应

答案:D
解析:
非溶血性发热反应多在输血开始15分钟~2小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上升超过1℃或达38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化,30秒~2小时后症状渐缓解,7~8小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自限性(8~10小时)。全麻状态很少出现发热反应。
  【该题针对“输血-安全输血”知识点进行考核】

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