卫生系统招聘考试(临床医学专业知识)

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）A、静注地西泮B、肌内注射缩宫素C、静脉滴注缩宫素D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术

题目

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）

  • A、静注地西泮
  • B、肌内注射缩宫素
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、静脉注射麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术
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第1题：

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是下列哪项

A．给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠40周

B．等待自然分娩

C．人工破膜加速产程进展

D．静脉滴注缩宫素

E．行剖宫产术


正确答案：B

第2题：

25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000 g，胎心140 次／分。阴道检查：宫口开大3 cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理为

A．哌替啶肌内注射

B．行剖宫产术

C．人工破膜

D．等待自然分娩

E．静脉滴注缩宫素


正确答案：D
从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，患者宫缩4小时，宫口开大3cm，应等待自然分娩。

第3题：

根据下面内容，回答题

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是 查看材料

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖官产术


正确答案：C
产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月官缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。

第4题：

28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是（）

  • A、给予子宫收缩抑制药，使其维持至妊娠40周
  • B、等待自然分娩
  • C、人工破膜加速产程进展
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、行剖宫产术

正确答案:B

第5题：

26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是

A、等待自然分娩
B、行剖宫产术
C、人工破膜加速产程进展
D、给予宫缩抑制剂，使妊娠达到40周
E、静滴缩宫素

答案：A
解析：
本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。

第6题：

(共用题干)25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案：C
1.产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月宫缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。2.活跃期出现协调性宫缩乏力，可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；⑧胎位异常，如横位、额位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产（可使新生儿高胆红素血症增加）；⑥子宫过度膨胀（双胎、羊水过多等）；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇（35岁以上）；⑨有子宫或子宫颈手术史（如剖富产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术）。

第7题：

二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.人工破膜加速产程进展
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术

答案：C
解析：

第8题：

23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2900g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

A、人工破膜

B、不需干涉产程进展

C、静脉缓注25％硫酸镁16ml

D、静脉滴注缩宫素

E、静脉推注地西泮1.0mg


参考答案：B

第9题：

二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时诊断应是（）

  • A、足月妊娠，潜伏期延长
  • B、足月妊娠，正常产程
  • C、足月妊娠，活跃期停滞
  • D、足月妊娠，第一产程延长
  • E、足月妊娠，第二产程延长

正确答案:B

第10题：

26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。 若不久出现胎心变快．168次／分，此时恰当处理应是（）

  • A、立即剖宫产术
  • B、吸氧，左侧卧位
  • C、静滴维生素C
  • D、羊膜镜检查
  • E、以上都不是

正确答案:B

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