卫生系统招聘考试(临床医学专业知识)

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()A、大量使用有效抗生素B、应用升压药物C、扩容治疗D、解除胆道梗阻,通畅引流

题目

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()

  • A、大量使用有效抗生素
  • B、应用升压药物
  • C、扩容治疗
  • D、解除胆道梗阻,通畅引流
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第1题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是( )

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.补充血容量

D.解除胆道梗阻,通畅引流

E.纠正水电解质平衡紊乱


正确答案:D

第2题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物SXB

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.补充血容量

D.解除胆道梗阻,通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱


正确答案:D
急性重症胆管炎并发休克时,形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现为夏科五联征,即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

第3题:

所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指

A、急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症

B、急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症

C、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化

D、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化

E、急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化


参考答案:D

第4题:

单选题
急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
A

大量使用有效抗生素

B

应用升压药物

C

扩容治疗

D

解除胆道梗阻,通畅引流


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()

  • A、大量使用有效抗生素
  • B、应用升压药物
  • C、补充血容量
  • D、解除胆道梗阻,通畅引流
  • E、纠正水、电解质平衡紊乱

正确答案:D

第6题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.扩容治疗

D.解除胆道梗阻,通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱


正确答案:D

第7题:

急性重症胆管炎的治疗要点是

A:抗休克治疗
B:手术治疗
C:抗休克,好转后手术
D:紧急抗休克同时手术
E:对症治疗

答案:D
解析:

第8题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的医治措施是

A.少量运用无效抗生素

B.使用升压药物

C.扩容医治

D.解除胆道梗阻

E.纠正水、电解质均衡紊乱


正确答案:D
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第9题:

急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()。

  • A、大量使用有效抗生素
  • B、应用升压药物
  • C、扩容治疗
  • D、解除胆道梗阻,通畅引流
  • E、纠正水、电解质平衡紊乱

正确答案:D

第10题:

单选题
急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()。
A

大量使用有效抗生素

B

应用升压药物

C

补充血容量

D

解除胆道梗阻,通畅引流

E

纠正水、电解质平衡紊乱


正确答案: D
解析: 急性重症胆管炎(ACST)在胆道疾病中死亡率最高。导致ACST患者死亡的主要原因是中毒性休克、肝脓肿、败血症、胆道出血及多器官功能衰竭等。因此,及早手术减压引流,以阻断梗阻、感染、休克对机体的危害,降低其死亡率至关重要,文献报道其死亡率与发病至手术时间呈显著相关关系,随发病到手术时间延长,死亡率明显增加,以发病48小时内行手术引流死亡率最低。
目前,本病治疗方法、手术时机的选择意见基本统一,即认为出现Chaccot三联征即应做再行补液,抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗措施的同时尽早手术引流。如有休克,应在抗休克同时紧急行手术引流,术中梗阻解除后很快恢复正常。尽量避免术前观望式准备时间过长,防止延误手术时机,导致机体不可逆性病理生理改变。
引起ACST的病因主要以肝内外胆管结石及胆管狭窄最多见。非手术疗法对这类病变梗阻的解除与脓灶引流实难奏效,且有延误加重病情的可能。
对于胆总管结石的病人,建议首选胆总管切开取石T型管引流术,因其手术操作简单,引流效果满意,便于术后观查胆道情况。对术中病人情况良好,胆管扩张明显,尤其合并肝内胆管结石、狭窄且感染中毒症状较轻者也可选用胆肠吻合引流术。对胆总管结石的病人,有条件的单位术中进行胆道造影。
对肿瘤引起的胆道狭窄、胆道感染者,建议早期手术,胆道引流,解除黄疸,同时探查是否有Ⅱ期手术切除可能者,可行胆总管切开“T”型管引流;如无Ⅱ期手术切除可能者,尽量行胆总管十二指肠吻合或胆总管空肠Roux-Y吻合术。
五个选项都是治疗措施,而本题问最重要的治疗是手术引流,选项中有解除胆道梗阻,通畅引流,选D。