卫生系统招聘考试(临床医学专业知识)

大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为()A、脑供血不足B、氮质血症C、肝性脑病D、低血容量休克E、低血糖反应

题目

大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为()

  • A、脑供血不足
  • B、氮质血症
  • C、肝性脑病
  • D、低血容量休克
  • E、低血糖反应
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第1题:

下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

D、放腹水后加用利尿剂,大部分(93%)的腹水会复发


答案:C

第2题:

患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是

A、输注白蛋白

B、反复大量放腹水

C、应用利尿剂

D、饮食中限制盐的摄入

E、进水量每天限制在1000ml左右


参考答案:B

第3题:

男性。肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L。此患者低钾的原因最有可能是

A、进食欠佳

B、利尿治疗

C、大量放腹水

D、大量呕吐

E、低盐饮食


参考答案:B

第4题:

男性,肝硬化腹水患者,经治疗后血钾2.7mmol/L,此患者低钾的原因最有可能是

A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

答案:B
解析:
肝硬化腹水患者因长期口服排钾利尿剂,所以易出现低钾。

第5题:

男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

A、应用甘露醇
B、定期输注血浆
C、腹水浓缩回输
D、腹腔穿刺放液
E、口服导泻剂

答案:C
解析:
考察肝硬化的治疗原则。放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水、钠潴留,提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量,并能改善肾血液循环,多用于难治性腹水的治疗。

第6题:

经治疗后,该患者出血已停止,出现腹水,关于腹水治疗,下列正确的是

A.限制水、钠的摄入

B.应单独使用排钾利尿药

C.利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜

D.大量放腹水治疗难治性腹水

E.利尿治疗以每天减轻体重超过1kg为宜


正确答案:AC

第7题:

患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是

A、饮食中限制盐的摄入
B、应用利尿剂
C、反复大量放腹水
D、每次放腹水在4000~6000ml
E、输注白蛋白

答案:C
解析:
本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者,若量大,可腹腔穿刺放腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
应根据患者腹水消长情况而定,不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

第8题:

大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为

A.脑供血不足

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.低血容量休克

E.低血糖反应


正确答案:C

第9题:

肝硬化患者出现顽固性腹水时,临床较好的治疗方法是

A.大量放腹水
B.限制水的摄入
C.快速利尿
D.自身腹水浓缩回输

答案:D
解析:

第10题:

男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。为避免发生上述现象,应采取措施()

  • A、合并双氢克尿噻利尿
  • B、放腹水加输白蛋白
  • C、尽可能限水摄入
  • D、同时给予螺内酯,利尿速度不宜过快
  • E、可加大速尿剂量

正确答案:D