卫生系统招聘考试(临床医学专业知识)

女,36岁,腹泻1天住院。大便10多次,为少量黏液便。血压110/70mmHg,体温38.3℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,BBC2~4/HP,血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()。A、急性胃肠炎B、急性阿米巴痢疾C、霍乱D、急性菌痢E、肠伤寒

题目

女,36岁,腹泻1天住院。大便10多次,为少量黏液便。血压110/70mmHg,体温38.3℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,BBC2~4/HP,血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()。

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性阿米巴痢疾
  • C、霍乱
  • D、急性菌痢
  • E、肠伤寒
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第1题:

关于腹泻患者大便性状的描述,错误的是

A、急性胃肠炎多为水样便

B、霍乱多为米泔水样便

C、细菌性痢疾为黏液脓血便

D、阿米巴痢疾为黏液脓血便

E、溃疡性结肠炎为黏液脓血便


参考答案:D

第2题:

阿米巴肠病

A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

B.不发热.无腹痛,腹泻.米泔样大便,无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻,黏液脓血样便,有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻,大便洗肉水样,无里急后重 以下肠道传染病临床特征是:


正确答案:C

第3题:

男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP110/70mmHg,T38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30/HP,RBC2~4/HP,血WBC16.2×109/L,中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是 ( )

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.霍乱

E.急性胃肠炎


正确答案:A

第4题:

患儿,3个月。近2日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水应选择

A、静脉补充林格液

B、少量多次饮温水

C、少量多次给予米汤

D、少量多次喂服ORS液

E、静脉补充10%葡萄糖溶液


参考答案:D

第5题:

患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次/日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A、便常规+潜血

B、腹部B超

C、血常规

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查


参考答案:E

第6题:

患儿,3个月。近3日发生腹泻,大便每日5~6次,呈黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,为防止患儿发生脱水,应选择

A.静脉补充平衡盐

B.少量多次饮温开水

C.少量多次喂服ORS液

D.少量多次给予米汤

E.静脉补充10%葡萄糖溶液


正确答案:C
ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者;静脉补液适用于中度以上脱水的患儿。

第7题:

男,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量黏液便。BP1110/70mmHg,T38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC20~30个/ HP,RBC 2~4个/HP,血WBC 16.2×109/L,中性89%。本患者最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.急性阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.霍乱

E.急性胃肠炎


正确答案:A

第8题:

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:D

第9题:

男性,38岁,腹泻一天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP 110/70mmHg,T38.4℃,脐周肠鸣音活跃,大便镜检 WBC 20~30/HP,RBC 2~4/HP,血 WBC16.2×109/L,中性粒细胞89%。本病人最可能的诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.霍乱

E.急性胃肠炎


正确答案:A
解析:此病人急性腹泻,粘液便,发热,大便镜检WBC在20个以上/HP,而RBC较少,血WBC计数和中性粒细胞比例均增高,因此最可能的诊断是急性菌痢,其余四种疾病均不像。

第10题:

共用题干
患儿,女,10个月,因呕吐、腹泻就诊,每日大便10~20次,呈水样便,大便镜检见少量白细胞,诊断为轮状病毒肠炎。

若该患儿确定为重度脱水,失水量约为体重的
A:<3%
B:<5%
C:5%~8%
D:8%~10%
E:>10%

答案:E
解析:
脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg。

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