卫生系统招聘考试(面试)
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相似问题和答案
第1题：
简述实体肿瘤病人中性粒细胞增多的机制。
正确答案:有些实体肿瘤病人可引起中性粒细胞增多如胃癌、乳腺癌、肝癌等。其发生机制为：
①肿瘤产生并释放集落刺激因子，刺激骨髓造血；
②血循环清除粒细胞速度变慢；
③骨髓与血循环间的屏障被破坏，粒细胞进入循环池。
第2题：
关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）
- A、白细胞增多，指WBC>12×109／L
- B、白细胞减少，指WBC>3×109／L
- C、中性粒细胞增多导致白细胞不变
- D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常
- E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致
正确答案:E
第3题：
关于中性粒细胞病理性增高，叙述错误的是
A、反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核粒细胞为主
B、某些感染如伤寒等中性粒细胞可降低
C、严重组织损伤引起中性粒细胞反应性增多
D、真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低
E、中性粒细胞增多最常见于急性感染及炎症
参考答案：D
第4题：
简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。
正确答案:增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。减少：某些传染病（伤寒、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、血液病、过敏性休克、脾亢、自身免疫性疾病等。
第5题：
简述嗜中性粒细胞核左移、核右移，有什么临床意义？
正确答案:核左移：外周血中中性杆状粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞（包括原始粒细胞），称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等形态异常，常见于各种感染，特别是急性化脓性感染和白血病，也可见于急性中毒和急性溶血。
核右移：正常中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶核以上者超过3%，则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移，为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。
第6题：
简述嗜中性粒细胞核右移有什么临床意义？
正确答案:正常中性粒细胞以三叶核者为主，若五叶核以上者超过3%，则称核右移。
核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于恶性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移，为预后不良之兆。但在疾病恢复期可出现一过性核右移。
第7题：
简述中性粒细胞核象改变的临床意义。
正确答案: （1）核左移常见于感染，尤其是急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。白血病和类白血病反应，也可出现核极度左移现象。
（2）核右移主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如阿糖胞苷或巯嘌呤等。在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化，则表示预后不良。
第8题：
试述中性粒细胞增多的临床意义。
答案：
解析：
引起中性粒细胞病理性增多的原因很多，大致可归纳为反应性增多和异常增生性增多两大类。
反应性粒细胞增多见于：
(1)感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；还见于某些病毒感染，如乙型脑炎、狂风犬病等，某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。
(2)严重组织损伤：如较大手术后12～36小时、急性心肌梗死后1～2日内较常见。
(3)急性大出血、溶血；如脾破裂或宫外孕输卵管破裂及急性溶血性贫血。
(4)中毒：如糖尿病酮症酸中毒，安眠药、有机磷农药中毒等。
(5)恶性肿瘤：各种恶性肿瘤的晚期，特别是消化道肿瘤。
(6)其他：如器官移植后出现排异现象、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、痛风、严重缺氧及应用某些药物如皮质激素等。
异常增生性粒细胞增多见于：急、慢性粒细胞性白血病，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
中性粒细胞生理性增多见于新生儿，妊娠末期、分娩时、剧烈运动后、饱餐、沐浴后及寒冷等情况下，均呈一过性增多。
反应性粒细胞增多见于：
(1)感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；还见于某些病毒感染，如乙型脑炎、狂风犬病等，某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。
(2)严重组织损伤：如较大手术后12～36小时、急性心肌梗死后1～2日内较常见。
(3)急性大出血、溶血；如脾破裂或宫外孕输卵管破裂及急性溶血性贫血。
(4)中毒：如糖尿病酮症酸中毒，安眠药、有机磷农药中毒等。
(5)恶性肿瘤：各种恶性肿瘤的晚期，特别是消化道肿瘤。
(6)其他：如器官移植后出现排异现象、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、痛风、严重缺氧及应用某些药物如皮质激素等。
异常增生性粒细胞增多见于：急、慢性粒细胞性白血病，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。
中性粒细胞生理性增多见于新生儿，妊娠末期、分娩时、剧烈运动后、饱餐、沐浴后及寒冷等情况下，均呈一过性增多。
第9题：
试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。
正确答案:(1)急性感染或炎症：是最常见的原因，以化脓性球菌引起的感染最为明显。如急性阑尾炎、化脓性扁桃体炎。
(2)严重的组织损伤或坏死：如严重的烧伤、较大手术后，心肌梗死等。
(3)急性溶血：由于红细胞大量破坏后的分解产物刺激骨髓贮备池中的粒细胞释放。
(4)急性出血：如消化道大出血、脾脏破裂或宫外孕输卵管破裂时，WBC常明显升高且出现于HB降低之前，可能与应激状态，一过性缺氧有关。
(5)急性中毒：如化学药物生物毒素(蛇毒)、代谢性中毒(糖尿病酮症酸中毒)。
(6)恶性肿瘤。
第10题：
中性粒细胞增多的临床意义是什么？
正确答案: （1）中性粒红细胞增多：在生理情况下，妊娠后期及分娩时，剧烈运动后，饱餐或沐浴后，高温或严寒等均可使其暂性升高。
病理性增多见于：
1.急性感染：特别是化脓性球菌。
2.严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心肌梗。
3.急性大出血。
4.急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等。
5.白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细胞白血病，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。