卫生系统招聘考试(面试)
生活中哪些因素易致白血病？
题目
生活中哪些因素易致白血病？
参考答案和解析
正确答案:白血病的发病与下列因素有关：
1.生物因素
主要包括病毒感染及自身免疫功能异常。目前已经证实，成人T淋巴细胞白血病是由类T淋巴细胞病毒I型引起的。相关研究中除可在这些病人的细胞培养株中分离出HTLV-Ⅰ外，在病人的血清中均可发现HTLV-Ⅰ抗体。它是一种C型反转录病毒，具有传染性，可通过哺乳、性生活及输血而传播。并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的诱发下发病。此外，EB病毒、HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。某些自身免疫性疾病，因其免疫功能异常而致白血病的危险度增加。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等，都公认有致白血病的作用。亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。近年来尚发现亚乙胺类的衍生物乙双吗啉，具有显著的染色体致畸作用，与白血病的发生关系密切。
3.放射因素
包括X射线、γ射线及电离辐射等。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，全身或部分躯体受到中等或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎发生原子弹爆炸后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。
4.遗传因素
家族性白血病约占白血病的7/1000，当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的几率比一般人高4倍。单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生率为1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21/x7f三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3，Franconi综合征21岁以内发病率为1/12。
5.其他血液病
某些血液病如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等最终可能发展为白血病。
白血病的发病机制较复杂。上述各种因素均可促发遗传基因的突变或染色体的畸变，而使白血病细胞株形成，联合人体免疫功能的缺陷，使已形成的肿瘤细胞不断增殖，最终导致白血病的发生。
1.生物因素
主要包括病毒感染及自身免疫功能异常。目前已经证实，成人T淋巴细胞白血病是由类T淋巴细胞病毒I型引起的。相关研究中除可在这些病人的细胞培养株中分离出HTLV-Ⅰ外，在病人的血清中均可发现HTLV-Ⅰ抗体。它是一种C型反转录病毒，具有传染性，可通过哺乳、性生活及输血而传播。并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的诱发下发病。此外，EB病毒、HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识。某些自身免疫性疾病，因其免疫功能异常而致白血病的危险度增加。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等，都公认有致白血病的作用。亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。近年来尚发现亚乙胺类的衍生物乙双吗啉，具有显著的染色体致畸作用，与白血病的发生关系密切。
3.放射因素
包括X射线、γ射线及电离辐射等。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，全身或部分躯体受到中等或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎发生原子弹爆炸后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。
4.遗传因素
家族性白血病约占白血病的7/1000，当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的几率比一般人高4倍。单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生率为1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21/x7f三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3，Franconi综合征21岁以内发病率为1/12。
5.其他血液病
某些血液病如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等最终可能发展为白血病。
白血病的发病机制较复杂。上述各种因素均可促发遗传基因的突变或染色体的畸变，而使白血病细胞株形成，联合人体免疫功能的缺陷，使已形成的肿瘤细胞不断增殖，最终导致白血病的发生。
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答案：E
解析：
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第10题：
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正确答案:1）新生幼畜禽增加可使幼畜禽的易感性增加；
通常新生畜禽均未经过人工免疫对许多种传染病的病原体都非常易感的。如猪场新生仔猪增多后，由于仔畜抵抗力较弱，易得些疾病，甚至可能使群体发病，从而影响经济效益，因此应加强对仔畜的饲养管理，及时注射疫苗。
2）老龄动物减少相对增加了禽畜的易感性；
通常老龄动物往往接触或感染过多种传染病，或经过定期预防接种，固有一定的免疫力。动物群体中具有这种屏障作用的动物的减少，相对的使畜群的易感性增加。
3）易感动物的移入，使畜禽群体整体的易感性增加；
如猪经过长途运输之后，有应激反应可能会造成猪的抵抗力下降，容易受到各种病原微生物侵袭，动物若直接进行混群，则可使群体的易感性增加，因此，应进行隔离并对动物检疫后在进行混群。
4）免疫禽畜群整体免疫水平的消退，使禽畜群易感性增加；
无论主动免疫还是被动免疫所获得的免疫力，随着时间推移特异性免疫球蛋白的数量会渐渐减少，不足以抵抗特异病原体的攻击，若不及时在免疫或加强免疫，畜禽群会在将成为易感畜群，因此应制定科学的免疫程序及详细的免疫计划，如对于猪场，猪细小病毒，伪狂犬，猪瘟等疫苗都是必须进行接种的，要结合本厂实际情况，如不能盲从其他厂的免疫程序，科学制定相应的免疫程序及免疫计划，如要慎重选择疫苗的种类和质量，是同时注射两种不同的疫苗及死苗和活苗是否反正相互影响，对于单个疫苗，如猪瘟疫苗要考虑其免疫计划即什么时间注射第一针，什么时候二免，猪瘟疫苗一般22d受免，65d次免。但对于抗体消退，可能是自然消退，也可能是被动消退，如遭到病原体侵袭，因此，应动态检测抗体水平，疫苗免疫提前消退后，以免造成窗口期。
5）病原体发生变异或出现新的亚型；
原有的疫苗不能够提供特异性保护，使畜禽群体又成为高度易感畜群。如口蹄疫共有7个型，我国以O，A，亚I型为主，但主要问题是各个型之间的疫苗没有交叉保护力，接种O型疫苗对A型口蹄疫病毒是不起作用的，从而为口蹄疫防控造成障碍，所以，以及时进行疾病监测，了解在该地区的那种型可能会流行起来，提前做好预防工作，避免畜群易感。
6）新的病原体出现；
如亨德拉病毒造成人马共患，由于人们对之知之少之又少，因此，为此病的防控带来了困难，也是畜群对该病的易感性增加。