最近一段时间以来，你所在的医院床位比较紧张，于是医院决定让一些只需要护理不需要治疗的患者出院。但当一位护士劝说一位可回家休养的老人时，该老人很固执坚持不出院，如果你是护士长，该怎么办？

天气变化时，容易引发鼻炎、支气管炎、哮喘及肺部感染等疾病，还会引发头痛、关节炎等疾病发作，住院人数会明显增多。作为管理人员，我们要加强医院床位的管理及合理使用，提高床位资源的利用率，满足患者的住院需求。具体措施如下：
首先，所有床位都由医院的住院服务中心统一调配。所有需要入院的患者一律在中心登记，预约住院。患者入院原则上遵循登记的时间顺序，遇到特殊情况比如病情严重、年龄偏大等因素需要调整时，必须与住院服务中心沟通确认。任何科室和个人不得以任何理由拒收病人。
其次，同一病区的床位不固定给任何科室，有空床即收住患者。住院服务中心要优先安排患者入住与其所患疾病相应科室所在的病区；如果病区床位已满，按照专业相近、病区位置相邻及避免交叉感染的原则进行跨病区安置；跨病区收治的患者，本病区有空床时及时转回。陪床家属不得占用床位。
最后，为保证急诊患者的救治，发生急诊较多的科室所在病区尽可能设置1～2张急诊床位，以保证急症患者及时入院。无重症患者时，可收治轻症患者，一旦有急诊患者需入院，即将轻症患者转出。如果突发公共卫生事件、群体性伤病事件等特殊情况，经医务部及主管院领导批准，可以临时加床。
相信只要坚持“以病人为中心”的原则，医院的床位管理可以改善人满为患的状况，优化就医环境，维护好广大患者的利益。

患者的情绪激动，主要是因为不理解我的建议。我不会因为患者的急躁情绪而答应其错误要求，而要本着对患者负责的态度，耐心向他做好解释工作。
　　
　　首先，我会先稳定患者的情绪。患者想通过吃药来治愈的心情可以理解。但并不是所有的疾病都需要吃药，有时急于用药反而会妨碍治疗。作为医生，我的建议是科学合理、为病人负责的，请他平静下来，听我给他说明高血压的治疗常识。
　　
　　其次，向患者讲解高血压的相关知识。高血压分为三个等级，只有二级以上的高血压需要药物治疗，而对于一级高血压的患者来说，只要改变生活方式和饮食习惯，血压通常能够降到正常范围。如果急于吃药，反而会带来一些负面作用，比如不能轻易停药、损害肝肾功能等。
　　
　　最后，根据患者的病情，对医嘱进行详细说明。让患者调整好心态，树立战胜疾病的信心和耐心，避免急躁情绪。在饮食上尽量清淡少盐，避免高脂高热量的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟酒。作为19岁的年轻人，身体机能正处于旺盛期，相信不久血压就会降下来。
　　
　　总之，医患冲突有时候只是因为彼此缺乏沟通造成的。医生面对患者的质疑或者不理解，只要细心解释，本着“以病人为中心”的原则，病人会感受到我们的真心，自然也会接受我们的建议，积极配合我们的治疗工作。

第一步，本题考查间隔增长率的计算。
第二步，定位折线图，2015年、2016年床位数分别为为741万张、660.1万张，同比增长率分别为6.3%、5.6%。
第三步，解法一：根据增长率＝（现期量基期量）/基期量，将数据取整处理，代入数据可得，2016年床位数比2014年增加了



，直除首两位商12。

因此，选择A选项。
解法二：根据间隔增长率计算公式R＝



可得，2016年末床位数比2014年约增加了6.3%＋5.6%＋6.3%×5.6%≈11.9%＋0.35%=12.25%。

第一步，本题考查基期量计算。
第二步，定位文字材料，“2017年末，基层卫生医疗机构152.9万张……基层卫生医疗机构增加8.7万张”。
第三步，根据基期量=现期量－增长量，2016年末，全国基层卫生医疗机构拥有床位数为152.9－8.7，材料与选项精确度一致，可以使用尾数法，尾数为2。

　医院开通微信公众号可以方便市民就医，缓解疫苗紧缺给人们带来的不便。我会从以下几方面做好微信公众号开通的工作：
　　
　　首先，成立微信公众号工作小组。聘请专业技术人员，了解微信公众号开通流程等相关信息。向成功开通微信号的单位取经，借鉴微信公众号内容和运营方式。通过访谈和调查问卷的形式，分别了解医院领导、医生、患者对于医院微信公众号的功能有哪些要求和期许。与技术人员沟通探讨，确定最终方案，报请领导审批。
　　
　　其次，搭建微信公众平台的过程中，与技术人员保持沟通，不断完善平台的功能，页面设计应简洁清晰，色彩和谐，操作流程应保持简单易懂。微信平台建成后，进行试运行，发现问题及时调试，并且安排专人负责微信公众号的维护工作。
　　
　　再次，将微信公众号以及使用流程和方法，制成图片或者手册，在医院门口进行发放，还可以采取横幅、手机短信、医院网站、医生推广等方式宣传微信公众号，让广大群众知晓并了解，只要关注微信公众平台，即可及时了解医院最新动态、资讯，获得在线挂号预约、查询体检报告等贴心就医服务，还可以通过手机随时随地查询专家介绍、出诊安排、就诊指南、住院流程等信息。
　　
　　最后，针对二类疫苗的信息，一方面，微信公众号开通个性定制服务，通过关注微信号，登录个人就诊号，可查询个人的接种信息，包括孩子需要接种的时间、接种记录，提供实时咨询以及预约挂号等服务。同时，还会设置提醒功能，提醒家长及时给孩子接种疫苗并附上紧缺或者可以替代的二类疫苗供给量和获取方式的实时通知。另一方面，普及必要的疫苗知识，如各种疫苗的特性、适应症及禁忌症等接种指南，重点普及二类疫苗是自愿接种的，家长需要根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等做出是否接种的决定。
　　
　　追问：
　　
　　关注微信公众号的人很少，我认为有以下原因：一是宣传不到位，民众不知道医院公众号的存在，或是对功能不了解；二是微信公众号的设计存在不足，功能不实用，或操作复杂，使得一些人无法接受；三是微信公众号的维护不到位，信息更新慢，使得部分群众感觉公众号不够实用。

第一步，本题考查综合分析问题，且需选出正确的一项。
第二步，A选项，读数比较，定位折线图，2013—2017年间，2017年全国医疗卫生机构床位数增长率（7.1%）高于2016年（5.6%），并没有持续下降，错误。
B选项，和差类，定位文字材料，“2017年末，全国医疗卫生机构床位794.0万张，其中：医院612.0万张（占77.1%），基层医疗卫生机构152.9万张（占19.3%）。医院中，公立医院床位占75.7%，民营医院床位占24.3%。”医院（公立医院＋民营医院）和基层医疗卫生医院的比重之和为77.1%＋19.3%＜100%，不等于100%，故还有其余未给出的机构，错误。
C选项，增长量公式比较，定位柱状图，根据增长量比较大小口诀“大大则大”可知，2017年的现期量最大，且其增长率也最大，故2017年全国医疗卫生机构床位增长量最大，正确。
D选项，增长率计算比较，定位文字材料，根据增长率=增长量/（现期-增长量），可得基层医疗卫生机构和医院的增长率分别为



前者小于后者，错误。

第一步，本题考查现期比重计算中的求比重。
第二步，定位文字材料，“2017年末全国医疗卫生机构床位数794.0万张，其中，医院612.0万张（占77.1%）；医院中，公立医院床位占75.7%”。
第三步，根据比重=部分量/整体量，可得2017年末公立医院床位数占全国医疗卫生机构床位数为
（公立医院床位数/医院床位数）×（医院床位数/全国医疗卫生机构床位数）=75.7%×77.1%≈76%×77%≈58.5%。