卫生系统招聘考试(面试)

你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理（）。（心肺复苏）A、胃痛，口服制酸药B、冠心病，门诊随访C、心绞痛，急诊就诊D、心律失常，急诊就诊

题目

你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理（）。（心肺复苏）

  • A、胃痛，口服制酸药
  • B、冠心病，门诊随访
  • C、心绞痛，急诊就诊
  • D、心律失常，急诊就诊
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

简要病史：男性，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无运动、情绪激动、饱餐。（1分）②胸痛：性质、程度、范围、持续时间、有无放射、与活动体位，呼吸的关系，加重或缓解因素。（3分）③伴随症：状有无咳嗽、咳痰、咯血、有无发热、心悸、大汗及呼吸困难、有无反酸、烧心。（3分）④发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片及心肌坏死标记物。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无高血压，冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相关家族遗传病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第2题：

你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到什么？接下来你应该怎么做

A、胃炎，告诉他服用抑酸剂

B、心绞痛，卧床休息

C、心脏病发作，呼叫120

D、心律失常，带他到急诊室

E、胸膜炎，避免深呼吸


参考答案：C

第3题：

简要病史：男性：50岁。头部撞击后短暂神志不清、失忆3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①受伤情况：受伤过程及具体部位。②神志不清：发生时间、程度和持续时间。③失忆：是顺行性还是逆行性遗忘。④伴随症状：有无头痛，有无恶心、呕吐（是否为喷射性呕吐），有无肢体麻木和活动障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：头颅CT或头颅X线片。②治疗情况：是否接受过治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无癫痫、高血压及心脏病病史，有无精神神经系统疾病家族史。①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）

  • A、Q-T间期明显延长
  • B、S-T段广泛压低，T波倒置
  • C、P-R间期延长
  • D、T波低平
  • E、T波高耸

正确答案:B

第5题：

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）

  • A、Q-T间期明显延长
  • B、ST段广泛压低，T波倒置
  • C、P-R间期延长
  • D、T波低平
  • E、T波高耸

正确答案:B

第6题：

简要病史：患者，男，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。初步诊断：心绞痛


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无运动、饱餐及情绪激动，(2)胸痛：性质、程度、有无放射，发作频率，发作的持续时间，与活动、体位、呼吸的关系，加重或缓解因素。(3)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无发热、心悸、大汗及呼吸困难，有无泛酸、烧心。(4)近期饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸部X片、心肌坏死标记物。(2)治疗情况：曾用过何种药物治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病、慢性呼吸系统疾病病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。

第7题：

55岁的体重超重者，没有心脏病史。他突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过5min。则初步的诊断和处理方式为

A．胃灼热，告诉他服用抑酸药

B．心绞痛，打电话给私人医生

C．心脏病发作，呼叫120

D．心律失常，带他到急诊室

E．胸膜炎，门诊做胸部X线片检查


正确答案：C

第8题：

简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。②头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。③呕吐发生的时间，是否为喷射性。④伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。②治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第9题：

在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，（）打120急救电话。（心肺复苏）

  • A、你给小孩做2分钟心肺复苏后
  • B、你将小孩从游泳池救上岸后
  • C、你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后
  • D、在做了几次通气以后，做心脏按压以前

正确答案:A

第10题：

单选题
在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，（）打120急救电话。（心肺复苏）
A

你给小孩做2分钟心肺复苏后

B

你将小孩从游泳池救上岸后

C

你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后

D

在做了几次通气以后，做心脏按压以前


正确答案： A
解析： 暂无解析

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