安徽住院医师儿科
重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）A、镇静、给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素
题目
重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）
- A、镇静、给氧
- B、应用洋地黄类药物
- C、应用多巴酚丁胺
- D、限制水、钠摄入
- E、应用肾上腺皮质激素
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第1题：
重症肺炎心力衰竭的治疗不包括
A.镇静、给氧
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用洋地黄类药物
D.应用多巴酚丁胺
E.限制水、钠摄入
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用洋地黄类药物
D.应用多巴酚丁胺
E.限制水、钠摄入
答案：B
解析：
第2题：
简述重症肺炎并发心力衰竭的机制。
正确答案: （1）病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。
（2）缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加。
第3题：
小儿肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括()。
A.镇静
B.强心
C.利尿
D.给氧
E.输血
参考答案：E
第4题：
重症肺炎心力衰竭的治疗包括（ ）
- A、镇静，给氧
- B、应用洋地黄类药物
- C、应用多巴酚丁胺
- D、限制水、钠摄入
- E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:A,B,C,D
第5题：
试述重症肺炎的诊断标准和治疗。
正确答案: 我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率>30次/分；③PaO：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
重症肺炎的治疗：①选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素，或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类；青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理：卧床休息，补充足够蛋白质、热量及维生素；密切监测病情变化，注意防止休克；剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg；咳嗽明显者给祛痰止咳药；常规静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下；PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症：如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
第6题：
治疗重症肺炎应首先抢救__________、同时进行__________、__________、__________和__________的治疗。
休克、抗感染、应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡紊乱、防止并发症
略
第7题：
重症肺炎发生心力衰竭的病理生理改变是什么?
正确答案: 重症肺炎时，病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是肺炎时诱发心力衰竭的主要因素。
第8题：
小儿重症肺炎发生循环功能障碍的治疗不包括()。
A.利尿
B.镇静
C.糖皮质激素
D.吸氧
E.强心
正确答案：C
第9题：
重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?
正确答案: (1)心率突然>180次/分；
(2)呼吸突然加快>60次/分；
(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；
(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
(5)肝迅速增大；
(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。
具有前5项不能用其他原因解释即可诊断为心力衰竭。
第10题：
小儿肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括（）。
- A、镇静
- B、强心
- C、利尿
- D、给氧
- E、输血
正确答案:E