安徽住院医师儿科

8个月婴儿,高热、咳嗽6天,喘憋3天,今惊厥2次,出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000),皮肤硬结8mm。最可能的诊断为:()A、支气管炎,并发化脓性脑膜炎早期B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病C

题目

8个月婴儿,高热、咳嗽6天,喘憋3天,今惊厥2次,出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000),皮肤硬结8mm。最可能的诊断为:()

  • A、支气管炎,并发化脓性脑膜炎早期
  • B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
  • E、粟粒性结核、结核性脑膜炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

先天性喉鸣

A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音

B.4个月婴儿,流涕3天后出现喘憋、低热

C.18个月婴儿,反复喘息3次,双肺可闻喘鸣音

D.1岁,突然阵发性呛咳、喘憋

E.6个月婴儿,喘憋,心脏有杂音


参考答案:A

第2题:

毛细支气管炎:()

  • A、小婴儿低热,突然喘憋,肺部有明显哮鸣音
  • B、急性稽留高热,咳频喘憋,面色灰白,早期肺部体征不明显
  • C、热型不定,刺激性咳嗽较突出,肺部X线病灶呈游走性
  • D、弛张高热,中毒症状明显,皮肤见猩红热样皮疹,肺部体征出现早
  • E、发热不规则,咳嗽,无气促或紫绀,肺部啰音随咳嗽而改变

正确答案:A

第3题:

多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重( )


正确答案:C

第4题:

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作,嗜睡。体检:体温40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺散在少量中细湿啰音,左下肺闻管状呼吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常。惊厥的原因是()

  • A、心力衰竭
  • B、高热惊厥
  • C、败血症
  • D、中毒性脑病
  • E、癫痫

正确答案:D

第5题:

无龋患儿为()

  • A、出生4个月的婴儿
  • B、出生6个月的婴儿
  • C、出生8个月的婴儿
  • D、出生10个月的婴儿
  • E、出生12个月的婴儿

正确答案:A

第6题:

毛细支气管炎

A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音

B.4个月婴儿,流涕3天后出现喘憋、低热

C.18个月婴儿,反复喘息3次,双肺可闻喘鸣音

D.1岁,突然阵发性呛咳、喘憋

E.6个月婴儿,喘憋,心脏有杂音


参考答案:B

第7题:

金黄色葡萄球菌肺炎()

  • A、小婴儿低热,突然憋喘,肺部有明显哮喘音
  • B、急起稽留高热,咳嗽喘憋,面色灰白,早期肺部体征不明显
  • C、热型不定,刺激性咳嗽较突出,肺部X线病灶呈游走性
  • D、弛张高热,中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现早
  • E、发热不规则,咳嗽,无气促或发绀,肺部啰音随咳嗽而改变

正确答案:D

第8题:

8个月婴儿,发热、咳嗽1周,稽留高热,今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细湿啰音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,最可能的诊断是()

A.支气管肺炎合并高热惊厥

B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

C.毛细支气管炎合并心力衰竭

D.毛细支气管炎合并高热惊厥

E.支气管肺炎合并心力衰竭


正确答案:B

第9题:

关于腺病毒肺炎的临床特点,错误的是()

  • A、多见于6~24个月的小儿
  • B、肺部体任出现较早
  • C、咳嗽较剧,气促喘憋
  • D、常持续高热,抗生素治疗无效
  • E、易见心衰、惊厥等合并症

正确答案:B

第10题:

8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()

  • A、支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
  • B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
  • E、粟粒性结核、结核性脑膜炎

正确答案:B

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