安徽住院医师中医儿科

患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是()A、厌食脾运失健证B、厌食脾胃气虚证C、营养不良疳气D、营养不良疳积E、营养不良干疳

题目

患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是()

  • A、厌食脾运失健证
  • B、厌食脾胃气虚证
  • C、营养不良疳气
  • D、营养不良疳积
  • E、营养不良干疳
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第1题:

患儿,女,2岁。症见食少纳呆,易发脾气,大便不调。查体:形体略瘦,体重9.5kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡,苔薄白微腻。其病证结合诊断是

A、营养不良,疳积证

B、营养不良,干疳证

C、厌食,脾运失健证

D、厌食,脾胃气虚证

E、营养不良,疳气证


参考答案:E

第2题:

患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡,苔薄白微腻。其病症结合诊断是

A、营养不良,疳积证

B、营养不良,干疳证

C、厌食,脾运失健证

D、厌食,脾胃气虚证

E、营养不良,疳气证


参考答案:E

第3题:

患儿,女,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,查体:形体略瘦,体重9.5kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡,苔薄白微腻。其病证结合诊断是

A.营养不良,疳积证

B.营养不良,干疳证

C.厌食,脾运失健证

D.厌食,脾胃气虚证

E.营养不良,疳气证


正确答案:E
据题干症状、查体所示:面色少华,毛发稀疏形体消瘦,体重9.5kg,比正常同龄儿童平均值(11~12kg)低15%以上,应初步诊断为营养不良。据脉症,中医诊断为疳证(疳气证)。如表28所示:

第4题:

患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重lOk9,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

A.厌食脾运失健证

B.厌食脾胃气虚证

C.营养不良疳气

D.营养不良疳积

E.营养不良干疳


正确答案:C
厌食症形体可稍偏瘦但精神尚好,活动自如。本证有易发脾气,毛发稀疏等症。考点:营养不良的临床表现及分度。

第5题:

患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体消瘦,体重l0kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

A.厌食脾运失健证

B.厌食脾胃气虚证

C.营养不良疳气

D.营养不良疳积

E.营养不良干疳


正确答案:C
根据题干:患者2岁,l0kg,消瘦,考虑营养不良。由毛发稀疏,食少纳呆,大便不调,有酸臭味,舌淡红苔薄白。辨证为疳气。

第6题:

王某,1岁,近3个月食欲不振,易发脾气,大便溏(2次/日)。查体:形体略消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,舌质淡红,苔薄白。该患儿诊断为

A.厌食(脾失健运)

B.厌食(脾胃气虚)

C.疳气

D.疳积

E.积滞(脾虚夹积)


正确答案:C

第7题:

患儿,2岁,形体明显消瘦,肚腹膨胀,面色萎黄无华,毛发稀疏失润如穗结,精神不振,纳差,大便溏。查体:体重9kg,心、肺(一),腹壁皮下脂肪0.35cm,舌淡苔少。诊断为营养不良,其程度及证型是

A.疳气I度

B.疳气Ⅱ度

C.疳积Ⅱ度

D.疳积Ⅲ度

E.干疳Ⅲ度


正确答案:C
本病中医诊断为疳证。患儿形体明显消瘦,肚腹鼓胀,面色萎黄无华,毛发稀疏失润如穗结,精神不振等,是病至中期,证型为疳积。从体重和腹壁皮下脂肪的情况看,是疳积Ⅱ度。

第8题:

患儿,3岁,体重13kg,近1个月来食欲不振,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白。应首先考虑的诊断是

A、厌食,脾胃气虚证

B、积滞,脾虚夹积汪

C、蛋白质-能量营养不良,疳气证

D、营养性缺铁性贫血,脾胃虚弱证

E、小儿腹泻,伤食泻


参考答案:A

第9题:

患儿,4岁。不思纳食2个月,强迫进食后脘腹胀满,伴嗳气,大便不畅。查体:面色少华,形体偏瘦,舌苔白腻,脉缓,应首先考虑的诊断是( )

A、营养不良,疳积

B、厌食,胃阴不足证

C、厌食,脾运失健证

D、厌食,脾胃气虚证

E、营养不良,干疳


参考答案:D

第10题:

患儿,2岁,易发腹泻,形体消瘦,面色少华,毛发稀疏,不欲饮食,急躁易怒,大便糖稀,舌淡红,苔薄白,指纹淡红,其诊断是

A. 厌食,脾胃气虚证
B. 积滞,脾虚夹积证
C. 疳证,疳气证
D. 疳证,疳积证
E. 厌食,脾失健运

答案:C
解析:
该题主要考查疳气的症状,理解记忆即可。疳气为疳证初起阶段,由脾胃失和,纳化失健所致。以形体略瘦,食欲不振为特征。该患儿,2岁,易发腹泻,形体消瘦,面色少华,毛发稀疏,不欲饮食,急躁易怒,大便糖稀,舌淡红,苔薄白,指纹淡红,可判断为疳证的疳气证(C对)。厌食脾胃气虚证,证候不思进食,食而不化力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力,大便塘薄夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏(A错)。积滞脾虚夹积证,证候面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀塘酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣,舌质淡,苔白腻,脉细滑,指纹淡滞(B错)。疳证疳积证,证候形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,夜卧不宁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,动作异常,食欲不振。毛发稀疏结穗,性情烦或善食易饥,或嗜食异躁物,舌淡苔腻,脉沉细而滑(D错)。厌食脾失健运,证候食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸院痞闷,暖气泛恶,大便不调,偶尔多食后则院腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力(E错)。

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