安徽住院医师中医儿科

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是()A、风水相搏B、湿热内侵C、脾虚湿困D、肝肾阴虚E、脾肾阳虚

题目

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是()

  • A、风水相搏
  • B、湿热内侵
  • C、脾虚湿困
  • D、肝肾阴虚
  • E、脾肾阳虚
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患儿,4岁。反复水肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体水肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身水肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A、风水相搏
B、湿热内侵
C、脾虚湿困
D、肝肾阴虚
E、脾肾阳虚

答案:C
解析:
脾虚湿困证——证候:肢体水肿,按之凹陷难起,而色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质淡,苔白滑,脉缓或细弱。 [考点] 肾病综合征的辨证。

第2题:

A.风水相搏
B.脾肾阳虚
C.湿热内侵
D.水毒内闭
E.脾虚湿困

肾病病儿,肢体水肿,面色萎黄,神倦肢冷,纳少便溏,脘闷腹胀,小便短少,舌淡苔白滑,脉细弱。其证型是

答案:E
解析:

第3题:

患儿4岁,患肾病综合征3个月。症见:肢体反复浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,舌淡苔白滑,脉沉缓;实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7 mmol /L。其证型是

A.气滞血瘀

B.肝肾阴虚

C.脾虚湿困

D.湿热内侵

E.脾肾阳虚


正确答案:C

101.[解析]本题答案选择C。患儿肢体反复浮肿,按之凹陷难起,是为阴水。又有面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏等,属脾虚,结合舌脉辨证为脾虚湿困。C为正确答案。

第4题:

患儿,男,6岁。西医诊断为肾病综合征,症见高度浮肿,按之没指,面色白,神疲畏寒,四肢不温,舌质淡,苔白,脉细无力,其证型是

A.脾虚湿困
B.湿热内侵
C.脾肾阳虚
D.肝肾阴虚
E.风水相搏

答案:C
解析:

第5题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:
考查肾病综合征脾虚湿困证的症状。脾虚湿困证——证候:肢体浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质谈,苔白滑,脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现,故脾肾阳虚不可选。

第6题:

患儿,男,2岁。反复浮肿6月,大量蛋白尿,低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,症见全身浮肿明显,按之凹陷难起,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。其证型是

A、湿热内侵证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证

答案:D
解析:
此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

第7题:

患儿,男,6岁。西医诊断为肾病综合征,症见高度浮肿,按之没指,面色白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,尿少腹胀,舌质淡,苔白,脉细无力。其证型应是

A.脾肾阳虚
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.风水相搏
E.肝肾阴虚

答案:A
解析:

第8题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:

第9题:

患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白(++++),镜检(-),尿蛋白定量>300mg/(kg·d)血清白蛋白38g/L,血胆固醇10mmol/L,证见面色萎黄,畏寒肢冷,神疲踡卧,肢体浮肿,脘闷腹胀,纳少便溏,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。其诊断是( )

A.急进性肾炎
B.单纯性肾病综合征,脾虚湿困证
C.肾炎性肾病综合征,脾肾阳虚证
D.单纯性肾病综合征,脾肾阳虚证
E.急性肾炎,风水相搏证

答案:B
解析:

第10题:

患儿,3岁,反复浮肿6月,大量蛋白尿,低白蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面目虚浮,畏寒肢冷,神疲,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑。其中西医结合诊断是( )

A.肾病综合征风水相搏证
B.肾病综合征湿热内侵证
C.肾病综合征肝肾阴虚证
D.肾病综合征脾虚湿困证
E.肾病综合征脾肾阳虚证

答案:E
解析:

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