北京住院医师儿外科
足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿脑膜炎D、新生儿缺氧缺血性脑病E、以上都不是
题目
足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。
- A、新生儿败血症
- B、新生儿颅内出血
- C、新生儿脑膜炎
- D、新生儿缺氧缺血性脑病
- E、以上都不是
相似问题和答案
第1题：
足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病
E．以上都不是
解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤。常有窒息史，生后72小时内症状明显，表现有淡漠与激惹交替，肌张力改变，惊厥，昏迷等，3～5天后症状减轻或消失，临床可分为轻、中、重三度。
第2题：
患儿男，早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是（）
- A、固定肢体在功能位
- B、维持氧饱和度的稳定
- C、保证足够的热量供给
- D、减少探视次数
- E、动作训练和感知刺激的干预措施
正确答案:E
第3题：
患儿，男。早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查，最合适的检查时间是A、出生后1～3天
B、出生后2～5天
C、出生后1周左右
D、出生后10天左右
E、出生后2周左右
控制惊厥的首选药物是A、氯丙嗪
B、地西泮
C、丙戊酸
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位
B、维持氧饱和度的稳定
C、保证足够的热量供给
D、减少探视次数
E、动作训练和感知刺激的干预措施
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第4题：
患儿男，5岁，出生时有苍白窒息史，至今行走困难，呈剪刀步，尖足，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪，其可能类型是 （）
- A、痉挛型
- B、手足徐动型
- C、强直型
- D、共济失调型
- E、震颤型
正确答案:A
第5题：
足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确（）
- A、头颅CT
- B、血培养
- C、总胆红素、分钟胆红素
- D、脑电图
- E、脑脊液检查
正确答案:C
第6题：
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是
第7题：
患儿，男。早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。控制惊厥的首选药物是（）
- A、氯丙嗪
- B、地西泮
- C、丙戊酸
- D、苯巴比妥
- E、水合氯醛
正确答案:D
第8题：
足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后48小时内吃奶差，烦躁不安，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，则以下哪种诊断可能性最大
A．新生儿败血症
B．新生儿脑膜炎
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．新生儿颅内出血
E．以上都错误
100．答案[C] 解析：根据患儿有窒息史，生后48小时 内症状明显，表现为食欲缺乏、烦躁不安，肌 张力改变，惊厥，昏迷等，3～5天后症状减轻 或消失，可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
第9题：
足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）
- A、新生儿败血症
- B、新生儿颅内出血
- C、新生儿脑膜炎
- D、新生儿缺氧缺血性脑病
- E、以上都不是
正确答案:D
第10题：
生后10天左右
生后1～6天
生后1周左右
生后2～5天
生后2周左右
CT扫描有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2～5天。