患者,男性,32岁,从高处坠落,左侧枕部着地,伤后即出现昏迷,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔4.5mm,对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤,中线向左侧移位12mm,最佳治疗方案是()。
第1题:
左侧颞肌下开颅减压术
右侧颞肌下开颅减压术
枕部开颅减压术
右额开颅血肿清除
左额开颅血肿清除
第2题:
患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。治疗方针是()
第3题:
女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
第4题:
患者女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是
A.左侧颞肌下开颅减压术
B.右侧颞肌下开颅减压术
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
第5题:
患者男,51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体:意识呈浅昏迷,右侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧瞳孔1mm,对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术,术后1月清哳,但左侧肢体偏瘫,左侧肢体偏瘫的原因
A.右侧内囊受压
B.右侧基底节区受压
C.右侧大脑脚受压
D.左侧内囊受压
E.左侧额叶后部受压