北京住院医师中医内科

患者何某，男性，70岁。咳喘病史30年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是（）A、健脾益肺，清化痰热B、清热化痰，降气定喘C、扶阳固脱，镇摄肾气D、补肾健脾，降气平喘E、补肺纳肾，降气平喘

题目

患者何某，男性，70岁。咳喘病史30年，症见胸部膨满，憋闷如塞，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长。舌淡或紫黯，脉沉细数无力，或有结代。其治疗原则是（）

  • A、健脾益肺，清化痰热
  • B、清热化痰，降气定喘
  • C、扶阳固脱，镇摄肾气
  • D、补肾健脾，降气平喘
  • E、补肺纳肾，降气平喘
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是

A．补肺健脾，化痰活血

B．温肾健脾，化痰利水

C．温肺化饮，化痰平喘

D．补肺纳气，降气平喘

E．温肺健脾，化痰利水


正确答案：D

76．[解析]本题答案选择D肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色自如涞；肺病及心．心气虚弱，故心悸，形寒汗-出，、结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补谛纳气，降气平喘的治法．D为正确答案。

第2题：

患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治法宜选（　　）
A.补肾纳气，化痰平喘
B.健脾益肺，化痰降气
C.益肾纳气，化饮平喘
D.补肺纳肾，降气平喘


答案：D
解析：
属肺肾气虚之肺胀，治宜补肺纳肾，降气平喘。

第3题：

患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，腰膝酸软，小便清长，舌淡暗，脉沉细数无力。其证候是A、肺肾气虚

B、痰浊壅肺

C、痰热郁肺

D、痰蒙神窍

E、阳虚水泛

其治法是A、化痰降气，健脾益肺

B、清肺化痰，降逆平喘

C、涤痰开窍熄风

D、补肺纳肾，降气平喘

E、温肾健脾，化饮利水

治疗应首选A、苏子降气汤

B、桑白皮汤

C、涤痰汤

D、真武汤

E、平喘固本汤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第4题：

呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，选用的治法是

A.温肺散寒，涤痰降逆
B.清热化痰，宣肺平喘
C.补肺纳肾，降气平喘
D.温肾健脾，化饮利水
E.健脾益肺，宣肺降气

答案：C
解析：
肺肾气虚证
证候：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：补虚汤合参蛤散。
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第5题：

韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选

A、苏子降气汤
B、生脉散合血府逐瘀汤
C、补肺汤
D、涤痰汤
E、小青龙汤

答案：C
解析：
肺心病肺肾气虚证
证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：补肺汤加减。

第6题：

患者男，78岁。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治法宜选

A.补肾纳气，化痰平喘
B.健脾益肺，化痰降气
C.益肾纳气，化饮平喘
D.补肺纳肾，降气平喘
E.补肾摄纳，益气养阴

答案：D
解析：
该患者辨证当属肺肾气虚之喘证，肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气，故呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，声低气怯。治当以补肺纳肾，降气平喘。

第7题：

2003 -58.患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚者，张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，咯痰不 利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。治疗宜选
A.补肾纳气，化痰平喘 B.健脾益肺，化痰降气 C.益肾纳气，化饮平喘
D.补肺纳肾，降气平喘 E.补肾摄纳，益气养阴


答案：D
解析：
肺虚及肾，气失摄纳故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚；舌苔淡白，脉沉 细数无力均为肺肾气虚不能摄纳之故。治当补肺纳肾，降气平喘.

第8题：

患者，男，65岁。患慢性肺源性心脏病20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是

A、健脾益肺，化痰降气

B、清肺化痰，降逆平喘

C、补肺纳肾，降气平喘

D、益气活血，止咳化痰

E、宣肺化痰，降逆止咳


参考答案：C

第9题：

张某，男，63岁。患慢性肺源性心脏病30余年，近日来病情加重，症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力，或有结代。其中医治法是( )

A.健脾益肺，化痰降气
B.清肺化痰，降逆平喘
C.补肺纳肾，降气平喘
D.益气活血，止咳化痰
E.宣肺化痰，降逆止咳

答案：C
解析：

第10题：

王某，男68岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细。治法为（）

  • A、化痰降气
  • B、温肾健脾，化饮利水
  • C、补肺纳肾，降气平喘
  • D、清肺化痰，降逆平喘
  • E、散寒化饮

正确答案:C

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