福建住院医师内科

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）A、止血不彻底或血管结扎欠妥B、血管结扎处缺血坏死C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死E、内出血和休克

题目

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）

  • A、止血不彻底或血管结扎欠妥
  • B、血管结扎处缺血坏死
  • C、结扎线脱落
  • D、局部感染后组织坏死
  • E、内出血和休克
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第1题：

男性，40岁。因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题A、止血不彻底或血管结扎欠妥

B、血管结扎处缺血坏死

C、结扎线脱落

D、局部感染后组织坏死

E、内出血和休克

对该患者的处理，正确的是A、急查血常规

B、快速补液

C、剖腹探查

D、必要时输血

E、以上都对


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第2题：

男，42岁，因胰头癌行Whippie手术，术后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。
该患者可能出现了下列哪个问题

A. 止血不彻底或血管结扎欠妥
B. 血管结扎处缺血性坏死
C. 结扎线脱落
D. 局部感染后组织坏死
E. 内出血和休克

答案：E
解析：
晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。

第3题：

男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出50ml，第2天100ml，出现血压下降、烦躁不安、面色：苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该病人可能出现了

A．止血不彻底或血管结扎欠妥

B．血管结扎处缺血坏死

C．结扎线脱落

D．局部感染后组织坏死

E．内出血和休克


正确答案：E
晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。

第4题：

患者男，42岁。因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能存在的问题是（）

  • A、止血不彻底或血管结扎欠妥
  • B、血管结扎处缺血坏死
  • C、结扎线脱落
  • D、局部感染后组织坏死
  • E、内出血和休克

正确答案:E

第5题：

男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题（）

  • A、结扎线脱落
  • B、血管结扎处缺血坏死
  • C、止血不彻底或血管结扎欠妥
  • D、局部感染后组织坏死
  • E、内出血和休克

正确答案:E

第6题：

患者男，42岁。因胰头癌行Whipple术，术后第1 天腹腔引流管中有少许（50 ml）血液流出， 第2天80 ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能存在的问题是A、止血不彻底或血管结扎欠妥

B、血管结扎处缺血坏死

C、结扎线脱落

D、局部感染后组织坏死

E、内出血和休克

对该患者的处理方案，不正确的是A、急查血常规

B、快速补液

C、剖腹探查

D、必要时输血

E、急查腹部CT


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第7题：

男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。
该病人可能出现了什么问题

A. 止血不彻底或血管结扎欠妥
B. 血管结扎处缺血坏死
C. 结扎线脱落
D. 局部感染后组织坏死
E. 内出血和休克

答案：E
解析：
晚期出血是由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。

第8题：

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题A、止血不彻底或血管结扎欠妥

B、血管结扎处缺血坏死

C、结扎线脱落

D、局部感染后组织坏死

E、内出血和休克

对该病人的处理正确的是A、急查血常规

B、快速补液

C、剖腹探查

D、必要时输血

E、以上都对


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第9题：

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）

  • A、止血不彻底或血管结扎欠妥
  • B、血管结扎处缺血坏死
  • C、结扎线脱落
  • D、局部感染后组织坏死
  • E、内出血和休克

正确答案:E

第10题：

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。治疗急性胰腺炎时禁用（）

  • A、抗胆碱药物
  • B、吗啡止痛
  • C、5.氟尿嘧啶
  • D、钙剂
  • E、抗生素

正确答案:B

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