福建住院医师内科

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为()A、肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸

题目

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为()

  • A、肠破裂
  • B、胃破裂
  • C、脾破裂
  • D、肝破裂
  • E、损伤性气胸
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第1题:

小儿肠套叠的典型症状为()

A.腹胀、腹痛、腹部肿块

B.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块

C.腹痛、腹泻、腹部肿块

D.腹胀、呕吐、哭闹

E.腹痛、呕吐、哭闹


参考答案:B

第2题:

某患者摔伤左腹部,左腹部疼痛不适,恶心,无呕吐。急诊超声检查,根据左腹部超声声像图,诊断为

A.正常声像图

B.脾破裂

C.脾淋巴管囊肿

D.脾梗死

E.脾结核


正确答案:B

第3题:

小儿肠套叠的典型症状为

A.腹痛、呕吐、腹部肿块

B.腹痛、血便、腹部肿块

C.腹胀、呕吐、腹部肿块

D.腹胀、呕吐、哭闹

E.腹胀、呕吐、哭闹


正确答案:B
小儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。

第4题:

患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压50/70 mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断

A.脾破裂

B.肠破裂

C.胃破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸


正确答案:D
根据患者有外伤史及血压下降提示为实质脏器破裂,受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑肝破裂。

第5题:

以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是

A.部分机械性肠梗阻与腹部手术无关

B.呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病

C.胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻

D.十二指肠壅滞症患者膝胸或仰卧位后可使腹痛症状缓解

E.腹部剧痛伴有休克者,是肝、脾破裂所致


正确答案:D

第6题:

小儿肠套叠的典型症状为

A.腹胀、腹痛、腹部肿块

B.腹痛、血便、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹胀、呕吐、哭闹

E.腹痛、呕吐、哭闹


正确答案:B

第7题:

婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、哭闹、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐


正确答案:A

第8题:

房颤患者,男性,70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛,哌替啶肌内注射后无缓解。查体:血压150/90mmHg,心律失常,腹部平软,有散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。为明确诊断,最有帮助的检查为

A.腹部B超

B.腹部MRJ

C.选择性腹部血管造影

D.纤维胃镜

E.纤维结肠镜


正确答案:C
考虑患者为肠系膜上动脉栓塞。

第9题:

婴儿肠套叠的典型临床表现是

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、嗜睡、腹部肿块

C.嗜睡、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、嗜睡、呕吐

E.嗜睡、腹胀、呕吐


正确答案:A
婴儿肠套叠典型表现为阵发性腹痛(哭闹)伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状”或“弹簧状阴影。

第10题:

患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检: 血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体,诊断为:

A. 胸腔积液
B. 胸膜炎
C. 右侧气胸
D. 血胸
E. 血气胸

答案:E
解析:

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