福建住院医师神经内科

高血压脑病的治疗原则不包括()A、尽快降低血压B、降低颅内压C、控制抽搐D、镇静、预防心衰及感染E、减轻脑水肿

题目

高血压脑病的治疗原则不包括()

  • A、尽快降低血压
  • B、降低颅内压
  • C、控制抽搐
  • D、镇静、预防心衰及感染
  • E、减轻脑水肿
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第1题:

试述髙血压危象或高血压脑病的治疗。


正确答案:高血压危象或高血压脑病的治疗要点如下:①尽快降压;②控制抽搐;③防止并发症。降压以硝普钠为首选,其次可选用低压嗪静脉注射。若系嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选苄胺唑啉静脉注射。硝苯地平含服10~20mg,亦可使血压下降。无上述药物时,可用利舍平1~2mg肌内注射或25%硫酸镁10mL深部肌内注射或稀释后静脉注射。此外,尚可用冬眠疗法、地西泮肌内注射或静脉注射以制止抽搐。呋塞米可脱水、排钠、降低颅内压。20%甘露醇250mL快速静脉滴注脱水,降低颅内压亦有良效。此外,吸氧镇静,卧床休息,对症治疗均十分重要。

第2题:

原发性高血压的并发症中不包括()

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、脑血管病

D、心力衰竭

E、骨质疏松


【正确答案】E
【答案解析】原发性高血压并发症有:高血压危象、高血压脑病、脑血管病、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉夹层。

第3题:

新生儿缺血缺氧性脑病的治疗原则不包括

A、支持疗法

B、控制惊厥

C、控制入量

D、治疗脑水肿

E、及时复苏


参考答案:E

第4题:

关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的()

  • A、白大衣高血压
  • B、高血压脑病
  • C、低血压
  • D、发作性高血压

正确答案:B

第5题:

高血压病的治疗原则


答案:
解析:
原发性高血压病治疗的目标是:长期有效地控制24小时血压在正常范围,保持正常的血压昼夜节律,维持重要脏器的血液供应;逆转靶器官损害,预防并发症发生,降低病死率和病残率。
治疗包括非药物治疗和药物治疗。
(1)非药物治疗:适用于各级高血压患者。第1级高血压患者如无糖尿病、靶器官损害则以此为主要治疗方法。它包括:减轻体重、合理膳食(限盐、补充钙和钾、减少脂肪、补充优质蛋白)、戒酒或限制饮酒、戒烟以及增加运动等。
(2)药物治疗:适用于①非药物治疗半年血压仍然升高的低危险组患者;②中度危险组及以上的患者。
(3)实施降压药治疗的原则
①血压必须降至正常范围:即降到18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下,老年人也以此为标准。对于<60岁的患者,若合并糖尿病或肾脏病变,应将血压降至17.3/11.3kPa(130/85mmHg)以下。
②确定有效的治疗方案:治疗要个体化,理想的治疗方案应该是服药品种简单且长效,尽量采用每天1次给药,有效控制24小时血压。
③长期坚持治疗:尤其在血压控制后仍应继续治疗,不可随意停药或改变治疗方案。
(4)降压药物及治疗方案:目前常用的降压药物有6大类,即利尿药、B受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、α受体阻滞药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。

第6题:

高血压危象、高血压脑病处理原则__________、__________、__________。


正确答案:迅速降压、消除脑水肿、制止抽搐

第7题:

肝性脑病的治疗原则不包括()。

A、降血氨

B、保护肝脏

C、促进脊髓功能恢复

D、改善脑血管循环


答案:D

第8题:

急性肾炎高血压脑病治疗选择


正确答案:B
B。急性肾炎高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠。

第9题:

高血压病治疗原则


答案:
解析:
1.调整生活方式,减肥,低盐、低脂饮食。
2.选用降血压药,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、扩血管药、α受体阻滞剂等的其中一种,再加用一个利尿药如氢氯噻嗪(原称双氢克尿噻),密切观察血压变化,再调整用药剂量,或增减降血压的药物,使得24小时血压理想控制。
3.使用抑制血小板药阿司匹林。
4.根据有否心、肾、脑等靶器官的情况,调整用药。
5.戒烟,积极控制动脉粥样硬化的危险因素。

第10题:

试述高血压脑病的治疗方法。


正确答案: 高血压脑病的治疗原则是尽快降低血压、控制抽搐、减轻脑水肿和降低颅内压。
(1)降低高血压:高血压脑病发作时应在数分钟到一小时内使血压下降。对原来有高血压的患者,舒张压应降至110mmHg以下,既往无高血压的患者,舒张压应降至80mmHg,并维持1~2周,使脑血管自动调节恢复适应性;但注意降压不应过快、过低,以防诱发心肌 梗死和脑梗死。
(2)减轻脑水肿,降低颅内压:可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,每6~8小时一次,心肾功能不全者慎用;也可用速尿40mg静脉推注;地塞米松10~20mg静脉滴注,1~2/天,与甘露醇联合应用效果更好;亦可用10%复方甘油或20%人体血清白蛋白等。
(3)控制抽搐:严重抽搐者首选安定10~20mg缓慢静脉注射;苯巴比妥0.2~0.3g肌肉注射,以后每6~8小时重复注射0.1g;10%水合氯醛成人可用30~40ml灌肠;控制发作1~2d后可改用卡马西平口服,维持2~3个月,以防复发