甘肃住院医师儿科

10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为()A、佝偻病早期B、佝偻病的活动期C、低血镁症D、低血糖症E、维生素D缺乏性手足搐搦症

题目

10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为()

  • A、佝偻病早期
  • B、佝偻病的活动期
  • C、低血镁症
  • D、低血糖症
  • E、维生素D缺乏性手足搐搦症
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第1题:

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()

  • A、上感伴发低钙惊厥
  • B、上感伴难治性癫痫
  • C、上感伴复杂性热性惊厥
  • D、上感伴单纯性热性惊厥
  • E、颅内(细菌或病毒性)感染

正确答案:C

第2题:

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型惊厥发作为()。

  • A、一日数次发作,醒后活泼如常
  • B、一日数次发作,伴有智力落后
  • C、高热抽搐
  • D、惊厥伴贫血
  • E、间断反复有规律惊厥发作伴大小便失禁

正确答案:E

第3题:


男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

该患儿惊厥时的急救措施是
A.口服25%硫酸镁
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万U
E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案:B
解析:

该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

第4题:

10个月婴儿,系人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,突发惊厥,无热,反复发作3次,抽后意识清楚,活泼如常,查体:出牙延迟,方颅,郝氏沟明显,血钙1.1mmol/L,最可能的诊断是()

  • A、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • B、佝偻病早期
  • C、低血镁症
  • D、低血糖症
  • E、佝偻病的活动期

正确答案:A

第5题:

10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙,最确切的诊断为:()

  • A、佝偻病早期
  • B、佝偻病的活动期
  • C、低血镁症
  • D、低血糖症
  • E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:E

第6题:

10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油,查体:出牙延迟,郝氏沟明显,方颅,血钙1.0mmol/L,最确切的诊断为()

  • A、佝偻病早期
  • B、佝偻病的活动期
  • C、低血镁症
  • D、低血糖症
  • E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:E

第7题:

小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是()。

  • A、用钙剂
  • B、注射安定
  • C、用VitD
  • D、抗癫痫药
  • E、补充VitB
  • F、吸氧、侧卧

正确答案:B,F

第8题:

小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是()。

  • A、低血糖
  • B、婴儿痉挛症
  • C、低镁血症
  • D、低钙血症
  • E、克汀病
  • F、婴儿良性惊厥

正确答案:D

第9题:

符合简单型热性惊厥的是()

  • A、年龄小于6个月
  • B、反复多次惊厥
  • C、体温39℃
  • D、强直阵挛性发作
  • E、惊厥<10min

正确答案:C,D,E

第10题:

下列哪项最符合惊厥持续状态的定义()

  • A、一次惊厥发作持续10分钟以上
  • B、一次惊厥发作持续15分钟以上
  • C、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上
  • D、一次惊厥发作超过15分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟
  • E、一次惊厥发作超过30分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟

正确答案:E

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