甘肃住院医师感染科
男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免
题目
男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）
- A、可以确诊为细菌性痢疾
- B、可以排除细菌性痢疾
- C、最后确诊取决于大便培养
- D、最后确诊取决于诊断性治疗结果
- E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊
相似问题和答案
第1题：
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）。
- A、大剂量抗生素
- B、快速静滴生理盐水
- C、立即静滴碳酸氢钠
- D、给予大剂量肾上腺皮质激素
- E、立即静滴阿拉明
正确答案:B
第2题：
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）。
- A、可立即出院
- B、可于症状消失后6天出院
- C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
- D、继续治疗10天后出院
- E、继续治疗14天后出院
正确答案:C
第3题：
患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC10／HP，WBC15／HP。患者最可能是A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、病毒性肠炎
D、霍乱
E、食物中毒
确诊需要的检查是A、大便细菌培养
B、骨髓培养
C、血清免疫学检测
D、血培养
E、霍乱红试验
问题 2 答案：A
第4题：
女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）。
- A、肺部继发感染
- B、急性肺水肿
- C、低钾
- D、中枢性呼吸抑制
- E、呕吐物阻塞呼吸道
正确答案:B
第5题：
男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）
- A、可以确诊为细菌性痢疾
- B、可以排除细菌性痢疾
- C、最后确诊取决于大便培养
- D、最后确诊取决于诊断性治疗结果
- E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊
正确答案:C
第6题：
25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）。
- A、大剂量抗生素
- B、血管活性药物
- C、快速补充血容量
- D、肾上腺皮质激素
- E、强心药物
正确答案:C
第7题：
男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）
- A、细菌性痢疾
- B、细菌性食物中毒
- C、霍乱
- D、病毒性肠炎
- E、弯曲菌肠炎
正确答案:C
第8题：
B.细菌性痢疾
C.弯曲菌肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
第9题：
患者，男，40岁．急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×109／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑：（）
- A、阿米巴痢疾
- B、伤寒
- C、霍乱
- D、细菌性痢疾
- E、细菌性食物中毒
正确答案:A
第10题：
患者，男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
- A、阿米巴痢疾
- B、伤寒
- C、霍乱
- D、细菌性痢疾
- E、细菌性食物中毒
正确答案:A