甘肃住院医师小儿外科

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减压术

题目

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()

  • A、切痂植皮手术
  • B、神经血管探查术
  • C、暴露疗法
  • D、包扎疗法
  • E、切开减压术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

单选题
男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()
A

脑外伤

B

多发骨折

C

低血容量性休克

D

心源性休克

E

失血性休克


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()
A

脑外伤

B

多发骨折

C

烧伤休克

D

心源性休克

E

失血性休克


正确答案: A
解析: 暂无解析

第3题:

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取()

  • A、切痂植皮手术
  • B、神经血管探查术
  • C、暴露疗法
  • D、包扎疗法
  • E、切开减压术

正确答案:E

第4题:

男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()。

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、低血容量性休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第5题:

男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、低血容量性休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第6题:

男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发()

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、低血容量性休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第7题:

患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()

  • A、脑外伤
  • B、多发骨折
  • C、烧伤休克
  • D、心源性休克
  • E、失血性休克

正确答案:C

第8题:

患者男,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。

双上肢创面宜立即采取
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术

答案:E
解析:

1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克,患者有创伤史,患者目前烦躁,心率加快,脉压降低,动脉搏动减弱,考虑休克症状。且有创伤史,考虑创伤性休克,属于低血容量休克。故选C。
2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复,随着静脉圆心血流增加,组织内蓄积的乳酸进入循环,应给与碳酸氢钠纠正酸中毒,血浆、白蛋白均为血液制品,为补充血容量使用。故选E。
3.双上肢创面急救处理:因创面可能引起炎症,创面压力增高,急需切开引流减压,故选E,随后再根据具体情况行具体手术。