甘肃住院医师血液内科

患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()A、供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体B、受血者血清中含有不完全抗体C、供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体D、受者红细

题目

患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为()

  • A、供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体
  • B、受血者血清中含有不完全抗体
  • C、供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体
  • D、受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体
  • E、供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体
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第1题:

患者,男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征


正确答案:C
股骨干骨折病人常可出现大出血,严重者可出现失血性休克,危及病人生命,因此应严密观察。

第2题:

患者,男性,35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现

A.关节僵硬
B.伤口感染
C.失血性休克
D.腓总神经损伤
E.骨筋膜室综合征

答案:C
解析:
车祸导致股骨干粉碎性骨折,很有可能导致血管的破裂出血,因此要观察患者是否有失血性休克。

第3题:

男性,32岁,因车祸导致股骨干粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现

A、关节僵硬

B、伤口感染

C、失血性休克

D、腓总神经损伤

E、骨筋膜室综合征


参考答案:C

第4题:

患者,男性,28岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现()

  • A、关节僵硬
  • B、伤口感染
  • C、失血性休克
  • D、腓总神经损伤
  • E、关节肿胀、畸形

正确答案:C

第5题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()

  • A、急性免疫性溶血性反应
  • B、急性非免疫性溶血反应
  • C、迟发性免疫性溶血反应
  • D、过敏反应
  • E、细菌污染反应

正确答案:B

第6题:

男性,46岁,因股骨粉碎性骨折入院。入院时无肺部感染的临床表现,5天后出现肺部感染的症状和体征,该病人的情况属于

A:医院感染
B:院外感染
C:院前现象
D:并发症
E:原发感染

答案:A
解析:
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

第7题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()

  • A、20~22℃
  • B、32~35℃
  • C、35~38℃
  • D、38~42℃
  • E、42~56℃

正确答案:C

第8题:

男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬

男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征


正确答案:C
股骨干骨折后出血量较大,因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

第9题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

  • A、22℃
  • B、32℃
  • C、36℃
  • D、38℃
  • E、40℃

正确答案:B

第10题:

患者男,48岁。一年前因车祸致股骨骨折,经治疗后骨折复位不佳而入院诊治,X线检查报告示:股骨骨折畸形愈合。出院诊断:陈旧性骨折、股骨畸形愈合。该患者的主要诊断是()。

  • A、骨折
  • B、骨折后遗症
  • C、陈旧性骨折
  • D、股骨畸形愈合
  • E、骨并发症

正确答案:C

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