甘肃住院医师血液内科

女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了（）A、美法仑B、维A酸C、干扰素D、帕米磷酸二钠E、造血干细胞移植

题目

女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了（）

  • A、美法仑
  • B、维A酸
  • C、干扰素
  • D、帕米磷酸二钠
  • E、造血干细胞移植
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第1题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折

首选药物是
A.帕米膦酸二钠
B.维A酸
C.羟基脲
D.干扰素
E.美法仑

答案：E
解析：

第2题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。首选药物是（）

  • A、干扰素
  • B、美法仑
  • C、维A酸
  • D、帕米膦酸二钠
  • E、羟基脲

正确答案:B

第3题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是A、急性白血病

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓转移癌

D、类风湿关节炎

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、美法仑

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×10／L，该患者应是A、急性髓性白血病

B、多发性骨髓瘤骨转移

C、浆细胞反应性增多

D、浆细胞白血病

E、发展为MDS


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第4题：

女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了（）

  • A、美法仑
  • B、维A酸
  • C、干扰素
  • D、帕米磷酸二钠
  • E、造血干细胞移植

正确答案:B

第5题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

  • A、急性髓性白血病
  • B、多发性骨髓瘤骨转移
  • C、浆细胞反应性增多
  • D、浆细胞白血病
  • E、发展为MDS

正确答案:D

第6题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折

患者最可能诊断是
A.类风湿关节炎
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓转移癌

答案：B
解析：

第7题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是（）

  • A、急性白血病
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、骨髓转移癌
  • D、类风湿关节炎
  • E、淋巴瘤

正确答案:B

第8题：

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

可采用以下治疗，除外
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

答案：A
解析：

第9题：

女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L，该患者应是（）

  • A、急性髓性白血病
  • B、多发性骨髓瘤骨转移
  • C、浆细胞反应性增多
  • D、浆细胞白血病
  • E、发展为MDS

正确答案:D

第10题：

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折首选药物是（）

  • A、干扰素
  • B、美法仑
  • C、维A酸
  • D、帕米膦酸二钠
  • E、羟基脲

正确答案:B

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