甘肃住院医师整形外科

男,6个月,出生后发现尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧。术后出现尿道狭窄,首要的治疗措施为()。A、理疗B、立即再次手术C、前臂皮瓣移植再造尿道D、尿道扩张术E、膀胱造瘘

题目

男,6个月,出生后发现尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧。术后出现尿道狭窄,首要的治疗措施为()。

  • A、理疗
  • B、立即再次手术
  • C、前臂皮瓣移植再造尿道
  • D、尿道扩张术
  • E、膀胱造瘘
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

有关尿道下裂矫正术后尿道狭窄的原因及处理,以下哪项错误

A.尿道吻接处狭窄多系瘢痕环形挛缩引起

B.尿道外口处狭窄多因形成尿道的皮瓣远端血运不良,坏死后瘢痕愈合所致

C.全程尿道狭窄多因形成尿道的皮片或皮瓣不够宽敞,或成活不良所致

D.术后发现尿道狭窄后,应立即行尿道扩张术

E.如尿道吻接处狭窄,可将狭窄段切除做端端吻接术


正确答案:D

第2题:

下列对尿道下裂矫正术后尿道狭窄的概述中,错误的是

A、尿道吻接处狭窄多系瘢痕环形挛缩引起

B、尿道外口处狭窄多因形成尿道的皮瓣远端血运不良,坏死后瘢痕愈合而发生

C、全程尿道狭窄多因形成尿道的皮片或皮瓣不够宽敞,或成活不良所致

D、术后发现尿道狭窄后,应立即行尿道扩张术

E、如尿道吻接处狭窄,可将狭窄段切除做端端吻接术


参考答案:D

第3题:

尿道下裂的手术中不能用于修复尿道的组织是

A、腹外斜肌筋膜

B、包皮背侧皮瓣

C、膀胱黏膜

D、阴囊皮瓣

E、阴茎腹侧皮条


参考答案:A

第4题:

患儿男性,2岁,因“尿道口异位,不能站立排尿”来诊。患儿出生时发现尿道外口位于阴茎、阴囊交界处,勃起时阴茎显著向下弯曲,不能站立排尿。查体:阴茎背侧包皮堆积似头巾状。正确的诊断是A、尿道下裂,有阴茎下弯,阴茎阴囊型

B、尿道下裂,有阴茎下弯,阴茎近端型

C、尿道下裂,有阴茎下弯,阴囊型

D、尿道下裂,阴囊型

E、尿道下裂,阴茎型

首选的治疗方案是A、尿道口前移、阴茎头成形术

B、阴茎矫直术及尿道延伸术

C、阴茎矫直术及口腔黏膜游离移植耦合阴茎、阴囊皮瓣尿道成形一期尿道下裂修复术

D、阴茎矫直术及尿道板切开卷管尿道成形术

E、分期手术:一期行阴茎矫直及包皮皮片游离移植预制尿道,二期行尿道吻接术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第5题:

患儿男性,3岁,因“尿道外口异常”来诊。查体:阴茎发育较小,明显向腹侧弯曲,尿道外口位于阴囊前端,阴囊稍呈分裂状,存在轻度阴茎阴囊转位。初步诊断是A、冠状沟型尿道下裂

B、阴茎型尿道下裂

C、阴茎阴囊型尿道下裂

D、阴囊型尿道下裂

E、会阴型尿道下裂

F、冠状沟型尿道下裂

应该进行的手术治疗有(提示 患儿确诊为单纯性重度尿道下裂。)A、阴茎矫直术

B、尿道成形术

C、阴茎头成形术

D、阴囊分裂矫治术

E、阴茎延长术

F、阴茎阴囊转位矫治术

术后常见的并发症有A、尿瘘

B、尿道狭窄

C、尿道憩室

D、感染

E、出血

F、尿瘘


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABCDF


问题 3 答案:ABCDEF

第6题:

目前修复阴茎阴囊型尿道下裂的最佳手术方法为

A、利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

B、埋藏皮条重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、阴囊纵隔皮瓣重建尿道

E、尿道延伸


参考答案:D

第7题:

男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第8题:

目前修复阴茎阴囊型尿道下裂的最住手术方法为

A.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

B.尿道口前移埋藏皮条重建尿道

C.翻转皮瓣尿道成形

D.阴囊纵隔皮瓣重建尿道

E.尿道延伸


正确答案:D
阴囊纵隔皮瓣位置靠近尿道,带轴型血管供血,是修复尿道下裂的最佳手术方法。

第9题:

尿道下裂手术失败后再次修复时,应该充分考虑的问题有

A、阴茎充分矫直

B、阴茎腹侧有完整的皮肤瓣覆盖

C、口腔黏膜游离移植耦合阴茎皮瓣带蒂转移再造尿道

D、分期手术

E、阴茎延长


参考答案:ABCD

第10题:

患者男,18个月,出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧,站立后排尿常尿湿衣裤。查体:尿道开口在阴茎体部,勃起时阴茎有下弯畸形。最可能的诊断是A、尿道上裂

B、尿道下裂

C、后尿道瓣膜

D、尿道重复畸形

E、前尿道瓣膜

该患儿的病变按传统分型应该属于A、阴茎头型

B、冠状沟型

C、阴茎体型

D、阴茎阴囊型

E、会阴型

该患儿手术治疗的目标不包括A、延长阴茎

B、完全矫正阴茎下弯

C、修复缺失尿道

D、术后能站立排尿

E、新建尿道口位于阴茎头正位

最佳的手术方法是A、分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术

B、一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术

C、一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术

D、一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术

E、一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

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