广西住院医师骨科

一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）A、髋部压痛B、髋部肿胀C、患侧下肢外旋60°D、患侧下肢轴向叩击痛E、患侧下肢短缩畸形

题目

一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）

  • A、髋部压痛
  • B、髋部肿胀
  • C、患侧下肢外旋60°
  • D、患侧下肢轴向叩击痛
  • E、患侧下肢短缩畸形
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛

B、髋部肿胀

C、患侧下肢外旋60°

D、患侧下肢轴向叩击痛

E、患侧下肢短缩畸形

下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折

B、股骨颈骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脱位

E、股骨粗隆间骨折

关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A、多发生于老年人

B、易发生骨折不愈合

C、易发生股骨头坏死

D、常须行手术治疗

E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引

B、卧床骨牵引

C、空心钉治疗

D、人工髋关节置换术

E、卧床休息


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D

第2题：

一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛

B、髋部肿胀

C、患侧下肢外旋60°

D、患侧下肢轴向叩击痛

E、患侧下肢短缩畸形

下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折

B、股骨颈骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脱位

E、股骨粗隆间骨折

关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A、多发生于老年人

B、易发生骨折不愈合

C、易发生股骨头坏死

D、常须行手术治疗

E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引

B、卧床骨牵引

C、空心钉治疗

D、人工髋关节置换术

E、卧床休息


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D

第3题：

患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、加强试验阳性

B、直腿抬高试验阳性

C、患侧下肢外旋60°

D、患侧下肢轴向叩击痛

E、患侧下肢短缩畸形

最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是A、距骨颈骨折

B、股骨颈骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脱位

E、股骨粗隆间骨折

关于股骨颈骨折的说法，错误的是A、多发生于老年人

B、易发生骨折不愈合

C、易发生股骨头坏死

D、常须行手术治疗

E、老年较儿童股骨颈骨折更易发生股骨头坏死

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A、2

B、3

C、4

D、6

E、7

该骨折最适宜的治疗方法是A、卧床皮牵引

B、卧床骨牵引

C、钢板内固定

D、人工髋关节置换术

E、外固定支架固定


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C


问题 5 答案：D

第4题：

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（　）

  • A、髋部压痛
  • B、髋部肿胀
  • C、患侧下肢轴向叩击痛
  • D、患侧下肢外旋60°
  • E、患侧下肢短缩畸形

正确答案:D

第5题：

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

A:右股骨干骨折
B:右髋骨折
C:右髋脱位
D:右股骨颈骨折
E:右粗隆间骨折

答案：D
解析：
股骨颈骨折大多发生于中老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。检查时可发现患肢出现45°至60°外旋畸形，这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉，而发生畸形。如外旋畸形达到90度，应怀疑有转子间骨折，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第6题：

(50--54题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。Gardon Ⅳ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.加强试验阳性

B.直腿抬高试验阳性

C.患侧下肢外旋60。

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形


正确答案：C
略

第7题：

查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A．髋部压痛

B．髋部肿胀

C．患侧下肢外旋60°

D．患侧下肢轴向叩击痛

E．患侧下肢短缩畸形


正确答案：C

第8题：

老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折


参考答案：D

第9题：

患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）

  • A、加强试验阳性
  • B、直腿抬高试验阳性
  • C、患侧下肢外旋60°
  • D、患侧下肢轴向叩击痛
  • E、患侧下肢短缩畸形

正确答案:C

第10题：

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（　）

  • A、距骨颈骨折
  • B、股骨颈骨折
  • C、舟骨腰部骨折
  • D、股骨粗隆间骨折
  • E、月骨骨折脱位

正确答案:D

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