广西住院医师精神科

男性,66岁。一年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗塞,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()A、焦虑症B、脑器质性精神障碍C、更年期抑郁症D、老年期抑郁症E、精神分裂正早期

题目

男性,66岁。一年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗塞,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()

  • A、焦虑症
  • B、脑器质性精神障碍
  • C、更年期抑郁症
  • D、老年期抑郁症
  • E、精神分裂正早期
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女性,62岁,因与儿媳关系不和,近14年来容易心烦、紧张、怕声、怕光、失眠、心前区疼痛、心慌、腹胀腹痛,心电图和胃镜检查未见异常。最佳治疗方案为A、消化治疗

B、抗心绞痛治疗

C、心理治疗

D、药物结合心理治疗

E、改善睡眠

考虑诊断为A、疑病症

B、抑郁症

C、躯体疾病伴发精神障碍

D、心因性精神障碍

E、焦虑症


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

男性,40岁。因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症,下列哪种治疗方法不正确( )

A.心理治疗

B.改良电抽搐治疗

C.氟西汀

D.多塞平

E.奋乃静


正确答案:E

第3题:

根据下列条件,回答 51~52 题:

女性,35岁。近半年来情绪明显下降,对事物不感兴趣,常低头不语,自感失眠、头痛,对工作学习无信心,认为自己对家庭、社会没有任何价值,多次有轻生念头,感到脑子转不动了,食欲差,睡眠不好。病前无明显精神因素,体检及神经系统检查未见异常。

第 51 题 该患者考虑诊断为( )。

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.心理障碍

D.人格障碍

E.精神分裂症单纯型


正确答案:B

第4题:

男性,30岁。近一年来常低头不语,失眠头痛,对事物不感兴趣,对工作学习无信心,责怪埋怨自己对家庭、社会没有任何价值,曾有轻生念头并切腕血管。自感脑子开动不起来,不愿活动,食欲差,睡眠不好。病前无明显精神因素,体检及神经系统检查未见异常。该病人考虑诊断为()

  • A、神经衰弱
  • B、应激障碍
  • C、抑郁症
  • D、精神分裂症
  • E、焦虑症

正确答案:C

第5题:

女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍

答案:D
解析:
1.患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想为强制性思维。本题用排除法也可容易得出答案。
2.该患者具备精神分裂症的特征性症状,其抑郁也是疾病的组成部分,抑郁症伴有精神病性症状是在抑郁心境的背景下出现,且多以自责,自罪为主。
3.非典型抗精神药物,对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好。

第6题:

男性,40岁。因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症,下列哪种治疗方法丕正确( )。


正确答案:E

第7题:

患者,女性,40岁。近半年来情绪明显下降,对事物不感兴趣,常低头不语,自感失眠、头痛,对工作学习无信心,认为自己对家庭、社会没有任何价值,多次有轻生念头,感到脑子转不动了,食欲差,睡眠不好。病前无明显精神因素,体检及神经系统检查未见异常。

.考虑该患者的诊断是

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.人格障碍

D.心理障碍

E.精神分裂症单纯型


正确答案:B
患者情绪低落,思维迟缓,兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

第8题:

患者,男50岁。近半年来情绪低落,对事物不感兴趣,对工作学习无信心,责备自己成为家人的负担,曾有厌世的念头,曾自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,系统检查未见异常。该患者诊断为

A、神经衰弱

B、精神分裂症

C、痴呆

D、人格障碍

E、抑郁症


参考答案:E

第9题:

知识点:抑郁症
男岁,近半年来情绪低落,对事物不感兴趣,对工作学习无信心,责备自己成为家人的负担,曾有厌世的 念头,曾自杀未遂。自感身体乏力,不愿活动,食欲差,系 统检查未见异常。
该患者诊断为
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.痴呆
E.人格障碍


答案:C
解析:
对事物不感兴趣,对工作学习无 信心,自责,厌世,自杀未遂,食欲减退,系统检 查未见异常,符合抑郁症的诊断。

第10题:

男性,66岁。一年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗塞,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()

  • A、焦虑症
  • B、脑器质性精神障碍
  • C、更年期抑郁症
  • D、老年期抑郁症
  • E、精神分裂正早期

正确答案:D

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