广西住院医师精神科

男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）A、电复律B、静注维拉帕米（异搏定）C、静注β受体阻滞剂D、用间羟胺升压E、按摩颈动脉窦

题目

男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）

  • A、电复律
  • B、静注维拉帕米（异搏定）
  • C、静注β受体阻滞剂
  • D、用间羟胺升压
  • E、按摩颈动脉窦
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第1题：

单选题
男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为（）
A

房颤

B

窦性心动过速

C

房扑

D

阵发性室性心动过速

E

阵发性室上性心动过速


正确答案： C
解析： 该患者发作突发突止，发作时律齐，心电图QRS波形状正常，这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况，其中以室上性心动过速最为多见，房速和房扑通常分别可见P波和F波，与该患者不相符，所以选E。

第2题：

男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）

  • A、电复律
  • B、静注维拉帕米（异搏定）
  • C、静注β受体阻滞剂
  • D、用间羟胺升压
  • E、按摩颈动脉窦

正确答案:A

第3题：

患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示： 应诊断为（）

A阵发性室上性心动过速

B心房扑动

C窦性心动过速

D非阵发性心动过速

E室性心动过速


A
阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)，少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

第4题：

男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

该例心电图初步诊断是( )
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.房性心动过速
D.室性心动过速

答案：A
解析：
本例的临床和心电图特点为阵发性室上性心动过速。

第5题：

男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是

A.静注维拉帕米（异搏定）
B.用间羟胺升压
C.电复律
D.按摩颈动脉窦
E.静注β受体阻滞剂

答案：C
解析：

第6题：

男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为

A、房颤

B、窦性心动过速

C、房扑

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案：E

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