广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
简述急性胰腺炎的内科治疗。
正确答案:一般治疗：补充体液及电解质；减少胰腺分泌：禁食、抑制胃酸分泌、生长抑素；胰酶抑制剂；使用抗生素。
第2题：
急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗（）
- A、胰腺脓肿
- B、假性囊肿
- C、腹腔间隔室综合征
- D、胰腺炎并发肠麻痹
- E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
正确答案:A,B,C,E
第3题：
急性胰腺炎非手术治疗措施有那些？
答案：
解析：
（１）禁食，胃肠减压
（２）补液，防止休克
（３）镇痛解痉
（４）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
（５）营养支持
（６）抗生素支持
（７）中药治疗
（２）补液，防止休克
（３）镇痛解痉
（４）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
（５）营养支持
（６）抗生素支持
（７）中药治疗
第4题：
急性胰腺炎的手术适应证有（）。
- A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
- B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
- C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
- D、急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
- E、以上均正确
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？
正确答案:1.一般及支持：
①禁食，胃肠减压
⑤营养支持
⑦中药
2.防治休克纠酸：
②补液，防治休克
3.对症处理：
③镇痛解痉
④抑制胰腺分泌
⑥抗生素使用
⑧腹腔灌洗。
第6题：
急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？
正确答案:（１）禁食，胃肠减压
（２）补液，防止休克
（３）镇痛解痉
（４）抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
（５）营养支持
（６）抗生素支持
（７）中药治疗
第7题：
急性胰腺炎内科治疗措施有哪些？
正确答案:（1）监护，严密观察生命体征。
（2）维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予清蛋白、鲜血及血浆代用品，右旋糖酐。并应早期给予营养支持治疗。
（3）解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者同时加用哌替啶，不用吗啡。吲哚美辛
可镇痛退热，亦可同时或早期应用前列腺素以改善胰腺微血管通透性。
（4）减少胰腺外分泌：可采用
①禁食及胃肠减压。
②抗胆碱药、山莨菪碱，对肠麻痹者不宜用。
③H受体拮抗药或质子泵抑制药静脉给药。
④胰高糖素、降钙素和生长抑素能抑制胰液分泌。
（5）抗生素
①氧氟沙星。
②环丙沙星。
③克林霉素。
④亚胺培南。
⑤头孢噻肟钠、头孢唑肟、哌拉西林钠可作为二线药物选用。并应联合应用甲硝唑或替硝唑。
（6）抑制胰酶活性：适用于出血坏死型胰腺炎的早期，如抑肽酶等。
（7）血液净化：适用于出血坏死型胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者。
（8）处理多器官功能衰竭。
第8题：
急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗
A、胰腺脓肿
B、假性囊肿
C、腹腔间隔室综合征
D、胰腺炎并发肠麻痹
E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
B、假性囊肿
C、腹腔间隔室综合征
D、胰腺炎并发肠麻痹
E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
答案：C
解析：
考察急性胰腺炎的治疗原则。出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。腹腔间隔室综合征是腹腔压力出现稳定升高并且＞20mmHg。可采取腹腔减压。
第9题：
急性胰腺炎非手术治疗的适应征有哪些？
正确答案:（1）急性胰腺炎全身反应期
（2）水肿性胰腺炎
（3）尚无感染的出血坏死性胰腺
第10题：
在治疗重型急性胰腺炎时除包括轻症急性胰腺炎的治疗措施外，内科治疗还应有哪些？
正确答案:①监护
②维持水电解质平衡，保持血容量
③营养支持
④抗菌药物
⑤减少胰液分泌（生长抑素{速效}、奥曲肽{长效}）
⑥抑制胰酶活性（仅用于重症胰腺炎早期，抑肽酶、加贝酯）