广西住院医师临床医学

26岁，G1P0，41周妊娠，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH7．16。正确的处理是（）A、面罩吸氧B、立即剖宫产C、静推葡萄糖+维生素CD、产妇左侧卧位，等待自然分娩E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

题目

26岁，G1P0，41周妊娠，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH7．16。正确的处理是（）

  • A、面罩吸氧
  • B、立即剖宫产
  • C、静推葡萄糖+维生素C
  • D、产妇左侧卧位，等待自然分娩
  • E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
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第1题：

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

入产房观察宫缩40秒／3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S-1，应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产

答案：C
解析：
胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时宫口开大2～3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第2题：

26岁，G1 P0，41周妊娠，宫口开大4～5 cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH 7.16。正确的处理是：（ ）

A.面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.静推葡萄糖+维生素C
D.产妇左侧卧位，等待自然分娩
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

答案：B
解析：

第3题：

初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分，宫口开大5Cm，胎膜未破，胎头+1。恰当处理是


正确答案：A

第4题：

某孕妇，G1P0，孕41周，宫口开大4~5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为（）

  • A、面罩吸氧
  • B、产妇左侧卧位，等待自然分娩
  • C、加宫缩抑制剂缓解宫缩
  • D、立即剖宫产
  • E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

正确答案:D

第5题：

患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断（　）

  • A、胎儿宫内窘迫
  • B、胎头受压
  • C、脐带受压
  • D、胎儿过度成熟
  • E、胎盘功能减退
  • F、胎盘功能正常
  • G、胎盘钙化

正确答案:A

第6题：

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
入产房观察宫缩40秒/3分，强，胎心好，4小时后查宫口开大5cm，胎头S一1，应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产


答案：C
解析：
(C)胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂可能性不大，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长；活跃期大于8小时为活跃期延长；总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊断为活跃期延缓；该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正，应立即行剖宫产。

第7题：

女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（）

  • A、胎儿宫内窘迫
  • B、胎头受压
  • C、脐带受压
  • D、胎盘功能正常
  • E、胎盘功能减退
  • F、胎儿过度成熟

正确答案:A

第8题：

经产妇，34岁，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。

此时进行的胎心监护为

A．NST

B．OCT或CST

C．NST和OCT

D．TCT

E．以上都不是


正确答案：B

第9题：

经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护为（）

  • A、NST
  • B、OCT
  • C、NST和OCT
  • D、TCT
  • E、以上都不是

正确答案:B

第10题：

32岁，G1P0，41周妊娠，LOA，临产3h，宫缩50s／3～5min，宫口开大3cm，破膜时羊水Ⅲ度污染，胎心110次／分。正确的处理是（）

  • A、左侧卧位
  • B、地西泮10mg静推
  • C、哌替啶100mg肌注
  • D、催产素静脉点滴加强宫缩
  • E、氧气吸入，并考虑剖宫产

正确答案:E

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