广西住院医师泌尿外科
后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周
题目
后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）
- A、1周
- B、6周
- C、3个月
- D、3～6个月
- E、2～4周
相似问题和答案
第1题：
尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是
A、预防感染
B、局部理疗
C、多喝水勤排尿
D、留置导尿管7～10天
E、定期尿道扩张
第2题：
(题干)男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A.耻骨上膀胱造口
B.耻骨上膀胱穿刺造口
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师
若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.经尿道镜狭窄切除术
E.膀胱造口术
该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因是A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性尿道损伤最常见的部位是球部尿道，多因病人由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物之上，球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间而发生。会阴部踢伤或其他致伤因素直接打击，亦可致球部尿道损伤。会阴部皮肤无破损者，为闭合性损伤;皮肤破损与尿道伤相贯通者，为开放性损伤。球部尿道损伤后，除有疼痛、尿道出血、排尿困难甚至尿潴留等症状外，还可发生局部血肿和尿外渗。
问题 2 答案解析：D
根据症状和相关诊断，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，发生尿潴留，球部尿道断裂，但无尿外渗，所以此时的最佳处理是消除血肿、尿道端端吻合并留置导尿管
问题 3 答案解析：A
排尿困难，尿线变细，行尿道扩张
问题 4 答案解析：B
提示有肿痛，考虑可能是拔导尿管或者未及时用抗生素所致，所以选B。
第3题：
会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断( )A、后尿道损伤
B、膜部尿道损伤
C、球部尿道损伤
D、悬垂部尿道损伤
E、前列腺部尿道损伤
对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理( )A、尿道会师
B、耻骨上膀胱造瘘
C、以金属导尿管导尿
D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、会阴血肿清除+尿道断端吻合
若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理( )A、膀胱造瘘术
B、尿道扩张
C、经尿道镜尿道内切开本
D、尿道会师术
E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第4题：
男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为
A．膀胱破裂
B．后尿道断裂
C．尿道球部损伤
D．尿道悬垂部损伤
E．直肠损伤
第5题：
男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插人膀胱，多为
A．膀胱破裂
B．后尿道断裂
C．尿道球部损伤
D．尿道悬垂部损伤
E．直肠损伤
骨盆骨折患者常可引起后尿道断裂，表现为膀胱充盈，不能排尿，导尿管不能插入膀胱。应紧急行耻骨上膀胱造瘘。
第6题：
后尿道断裂术后若不能排尿，二次手术时间为()。
A.1周
B.2-4周
C.6周
D.3个月
E.3-6个月
第7题：
肾挫裂伤绝对卧床休息时间为A.1周
B.2～4周
C.6周
D.3个月
E.3～6个月
前尿道裂伤，输尿管引流时间为A.1周
B.2～4周
C.6周
D.3个月
E.3～6个月
后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为A.1周
B.2～4周
C.6周
D.3个月
E.3～6个月
尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后A.1周
B.2～4周
C.6周
D.3个月
E.3～6个月
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
绝对卧床休息2～4周，恢复后2～3个月内不参加体力劳动。
问题 2 答案解析：A
尿道部分裂伤并有排尿困难,但能经尿道插入导尿管者,应留置导尿管1周左右,拔管后适当作尿道扩张
问题 3 答案解析：D
伤后或术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，在伤后3个月瘢痕切除和尿道端端吻合术。
问题 4 答案解析：E
合并伤的处理原则：直肠损伤者，早期可行修补，并作暂时性乙状结肠造瘘术。如后尿道损伤并直肠瘘者，应在3～6个月后再行修补术。骨盆骨折应卧床休息
第8题：
骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑
A、前尿道断裂
B、后尿道断裂
C、膀胱破裂
D、肾裂伤
E、肾蒂伤
第9题：
10岁男孩，跌倒横跨在横竿上，会阴部肿痛有淤血斑，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱，流出清亮尿液。应诊断为A、膜部尿道断裂
B、膀胱破裂
C、阴茎悬垂部尿道损伤
D、球部尿道挫伤
E、前列腺部尿道断裂
上述病例治疗A、24小时拔除尿管自行排尿
B、立即手术
C、抗生素控制感染，留置导尿管1～2周
D、24小时后手术
E、72小时后拔管，以后每月尿道扩张一次
问题 2 答案：C
第10题：
A.预防感染
B.留置导尿管7～14天
C.多饮水
D.后期定期作尿道扩张
E.局部理疗
2.查体可发现患侧肾区有叩击痛，化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于1×10
／ml，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高，故本题选B。解题关键：肾输尿管结石病人的病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。判断本题需要根据患者的疼痛部位、性质及实验室检查综合考虑，患者有明显肾区疼痛，排除A、C、D。肾结核一般有结核病史，同时有膀胱刺激征，与患者情况不符，排除E。