广西住院医师神经外科
有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是（）A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎
题目
有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是（）
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑供血不全
- E、脑膜炎
相似问题和答案
第1题：
该病例诊断是
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎
[分析]该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。
第2题：
最多的出血来源是
B、脑血管畸形
C、颅内动脉瘤
D、烟雾病
E、肿瘤中
第3题：
根据下列题干，回答 144～146 题：
有一名53岁男患者人院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像。
第 144 题 诊断是（ ）
第4题：
有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是（）
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑供血不全
- E、脑膜炎
正确答案:C
第5题：
患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（ ）
- A、头颅CT检查
- B、头颅MRI
- C、腰穿脑脊液检查
- D、DSA
- E、经颅多普勒
正确答案:A,B,D
第6题：
最根本的治疗方案是
B.脱水治疗
C.止血治疗
D.绝对卧床休息
E.开颅动脉瘤夹闭术
第7题：
诊断是
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎
第8题：
有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎
最多的出血来源是A、脑动脉硬化
B、脑血管畸形
C、颅内动脉瘤
D、烟雾病
E、脑肿瘤卒中
最根本的治疗方案是A、镇静止痛药物
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、开颅动脉瘤夹闭术
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第9题：
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。
- A、颅脑X线摄片
- B、CT检查
- C、腰椎穿刺
- D、MRI检查
- E、脑超声波检查
正确答案:C
第10题：
男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断，需要立即进行的检查是（）
- A、脑电图检查
- B、头部CT扫描
- C、头部MRI扫描
- D、查脑脊液
- E、脑血管造影
正确答案:D